В рамках Территориальной Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболеваний, передаваемых половым путем);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмах;
- ожогах;
- отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
- проведение мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе диспансерному наблюдению здоровых детей, а также по профилактике абортов;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.
Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (единого социального налога в части, подлежащей зачислению в территориальный фонд ОМС, а также единого налога на вмененный доход и единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения; страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащих перечислению в фонд ОМС органом исполнительной власти Магаданской области; сумм недоимки и пени по страховым взносам на ОМС неработающего населения из соответствующих бюджетов муниципальных образований; дотаций Федерального фонда ОМС на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС; субсидий из средств федерального бюджета на ОМС неработающего населения (детей); сумм возмещения расходов Магаданскому территориальному фонду ОМС, не предусмотренных базовой программой ОМС, за счет средств областного и муниципальных бюджетов; других источников).