Недействующий

О местном самоуправлении

Приложение N 1

к Закону Тюменской области

"О местном самоуправлении"

(введено Законом Тюменской области от 05.11.1999 N 142)


ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу созыва

________________________________________________ схода по вопросу (предлагаемая дата проведения схода)

_______________________________________________________________

(формулировка вопроса)

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения (в возрасте 18 лет - дополни- тельно день и месяц рождения)

Место жительства

Серия, номер паспорта или заменяющего его документа

Дата подписи

Подпись

1.

2.



Подписной лист удостоверяю

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,

серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,

собиравшего подписи)

(подпись, дата)