________________________________
(отметка о принятии к рассмотрению/
отметка об ознакомлении)
В комиссию Тюменской областной Думы
по контролю за достоверностью сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, представляемых
депутатами Тюменской областной Думы
________________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий депутата Тюменской областной Думы, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при
осуществлении полномочий депутата Тюменской областной Думы, которая
приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная
заинтересованность:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии
Тюменской областной Думы по контролю за достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых
депутатами Тюменской областной Думы, при рассмотрении настоящего
уведомления (нужное подчеркнуть).
Дополнительные сведения (пояснения) по данному вопросу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" ________ 20__ года _________________ ______________________
(подпись депутата (расшифровка подписи)