23. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии.
24. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
В целях организации контроля за расходованием средств на оплату обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) страховая медицинская организация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах, имеющих право на получение социальных услуг, содержащихся в федеральном регистре.
25. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе обязательного медицинского страхования согласно тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области.
26. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 12 сентября 2007 года постановлением Правительства Свердловской области от 24 августа 2007 года N 820-ПП. - См. предыдущую редакцию)
27. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения.
28. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.
28-1. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
(Пункт дополнительно включен с 3 июля 2007 года постановлением Правительства Свердловской области от 14 июня 2007 года N 549-ПП)
29. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным, по территориальной программе обязательного медицинского страхования, а также контроль качества обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.