ФОРМА НАГРАДНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ПРИСВОЕНИЮ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
(введена Законом Курганской области от 30.06.2014 N 41; в ред. Законов Курганской области от 30.11.2020 N 105, от 30.11.2023 N 58)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
__________________________________
(муниципальное образование)
почетное звание Курганской области
__________________________________
"Почетный гражданин
__________________________________
Курганской области"
__________________________________
(наименование награды)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество ____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(полное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы)
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Образование ____________________________________________________________
(специальность, наименование образовательной организации,
год окончания)
5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
6. Какими государственными, ведомственными, иными наградами награжден(а),
год награждения ___________________________________________________________
7. Общий стаж работы __________ 8. Стаж работы в отрасли __________________
9. Стаж работы в данном коллективе ________________________________________
10. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
образовательных организациях, военную службу)