В избирательную комиссию
В соответствии с пунктом 4 статьи 41 окружного закона "О выборах депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного самоуправления в Ненецком автономном округе" уведомляю об инициативе выдвижения кандидатом в депутаты (на должность) _____________________________________________________________________________ (наименование представительного органа муниципального образования либо _____________________________________________________________________________ наименование должности выборного должностного лица)
(наименование представительного органа _____________________________________________________________________________ местного самоуправления либо наименование должности выборного должностного лица) по____________________________________________________________________, (наименование и N избирательного округа) Сведения о кандидате: Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________ Дата рождения _______________________________________________________________ Место работы, должность _______________________________________________________ (наименование места работы, должность или род занятий) Адрес места жительства _______________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, район, город, Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия и номер) Сведения об инициаторе выдвижения: ___________________________________________________________________________ (для кандидата в случае самовыдвижения - фамилия, имя, отчество, дата рождения, Инициатор выдвижения ___________ ___________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество кандидата |