Подписной лист
"___"___________ 200 __ г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением _________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указать наименование избирательного объединения)
кандидатом на должность _________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать наименование выборной должности)
гражданина Российской Федерации _________________________________
________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
родившегося ____________________________________________________,
(дата рождения)
работающего ___________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающего __________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации район, город, иной населенный пункт,
где находится место жительства кандидата)
{В редакции:
Закон Республики Алтай от 07.07.2008 N 75-РЗ; НГР: ru02000200800247}
N | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Подпись и дата ее внесения |
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)