О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СТРОЯЩИХСЯ И ЭКСПЛУАТИРУЕМЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

Наименование населенного пункта______________________________________

Комиссия, созданная в соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от "31" января 2005 г. N 26 , в составе:

председателя комиссии

_______________________________________________________________________,

(представитель органа исполнительной власти Республики Марий Эл)

представителей Министерства строительства, архитектуры и жилищно - коммунального хозяйства Республики Марий Эл

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

представителя Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

представителя ГУП базового территориального проектного института "Марийскгражданпроект" __________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

представителя ГОУ ВПО "Марийский государственный технический университет" ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

представителя  Главного   управления  МЧС России по Республике  Марий Эл

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

представителя Управления по технологическому и экологическому надзору Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по Республике Марий Эл _____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

представителя Управления Главгосэкспертизы России по Республике Марий Эл

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

представителя муниципального образования______________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

представителя собственника (арендатора, заказчика (застройщика)___________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

других представителей ________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

произвела по графику (заявлению, письму) _______________________________

________________________________________________________________________

обследование технического состояния объекта: ___________________________

________________________________________________________________________

расположенного по адресу:_____________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(основные сведения об объекте и его конструктивные характеристики)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Обследованием выявлено:_____________________________________________

________________________________________________________________________

(подробное описание деформаций, нарушений норм при строительстве или эксплуатации)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Выводы: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указываются причины деформаций, степень их опасности и возможные последствия)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Предложения и рекомендации: _________________________________________

________________________________________________________________________

(указываются предложения по продолжению, приостановлению строительства

________________________________________________________________________

или эксплуатации и меры, которые необходимо принять для обеспечения

________________________________________________________________________

безопасности людей)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подписи:

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

___________________________________

(__________________________________)
 (Ф.И.О.)

Особые отметки:

________________________________________________________________________

(сведения о наличии особого мнения членов комиссии)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.