N N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рож-дения (в возрасте 18 лет-число и меся ро-ждения) | Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, за-меняющем паспорт граж-данина | Серия и номер пас-порта или документа, заменяю-щего пас-порт граж-данина | Подпись | Дата внесения подписи |
1. | ||||||
2. | ||||||
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет-число и месяц рождения), адрес места жительства, серия и номер (номер), дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее внесения)
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер(номер) и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, члена инициативной группы по проведению референдума, его собственноручная подпись и дата ее внесения)."
(Приложение в редакции закона Камчатской области от 09.06.2005 N 348)