Лечебно-профилактические учреждения и медицинские кадры (на конец года)
2000 год | 2002 год | |
Число больничных коек - всего единиц | 28 989 | 26 362 |
в том числе: | ||
в городской местности | 23 483 | 21 897 |
в сельской местности | 5 506 | 4 465 |
Число больничных коек на 10000 человек: | ||
Российская Федерация | 115,9 | 113,7 |
Центральный федеральный округ | 122 | 119,7 |
Воронежская область | 119 | 110 |
Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений - всего единиц | 336 | 381 |
в том числе: | ||
в городской местности | 170 | 201 |
в сельской местности | 166 | 180 |
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 10000 человек, посещений в смену: | ||
Российская Федерация | 245 | 250,2 |
Центральный федеральный округ | 270,1 | 277,1 |
Воронежская область | 192 | 200,5 |
Число фельдшерско-акушерских пунктов (самостоятельных), единиц | 887 | 854 |
Численность врачей всех специальностей - всего | 12 027 | 12 133 |
в том числе: | ||
в городской местности | 11 010 | 11 233 |
в сельской местности | 1 017 | 900 |
Число врачей всех специальностей на 10000 человек: | ||
Российская Федерация | 47,2 | 47,9 |
Центральный федеральный округ | 51,5 | 52,5 |
Воронежская область | 49,3 | 50,7 |
Численность среднего медицинского персонала - всего | 27 627 | 27 823 |
в том числе: | ||
в городской местности | 22 071 | 22 411 |
в сельской местности | 5 556 | 5 412 |
Число среднего медицинского персонала на 10000 населения | ||
Российская Федерация | 108,4 | 109,3 |
Центральный федеральный округ | 110,3 | 110,3 |
Воронежская область | 113,3 | 116,2 |
Даже в районах с более высокими показателями обеспеченности состояние существующих стационаров остается крайне неудовлетворительным. Здания большинства из них нуждаются в капитальном ремонте и реконструкции, отсутствуют водопровод и канализация, отопление печное. В сельских больницах нет необходимого числа операционных, палат, кабинетов, вспомогательных помещений. Медицинское оборудование в большей части выработало свой ресурс, устарело морально и подлежит замене.
Муниципальным образованиям не под силу содержать в нормальном состоянии существующий коечный фонд. В последние годы в Воронежской области активно проводятся плановые мероприятия по реформированию сети учреждений здравоохранения с целью ее оптимизации. Переключение этапа оказания медицинской помощи со стационарного на амбулаторно-поликлинический признано более рациональным. В Грибановском, Нижнедевицком, Рамонском, Репьевском, Хохольском и Эртильском районах за 2001 - 2002 годы коечный фонд был сокращен на 25 - 35 процентов. В результате закрытия стационаров и перепрофилирования их в амбулатории в 2002 году в среднем по районам Воронежской области коечный фонд сокращен на 14,6 процента.
Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями возросла в среднем по Воронежской области со 192 посещений в смену на 10000 человек на начало 2001 года до 200,5 посещений на начало 2003 года. Однако в ряде сельских районов данный показатель остается низким. Затруднено оказание медицинской помощи жителям населенных пунктов, отдаленных от районных центров.
Например, крайне низкой остается обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями в Воробьевском районе (59,8). Ввиду отдаленности от центральной районной больницы и отсутствия постоянного автобусного сообщения затруднено оказание медицинской помощи населению ряда сельских населенных пунктов, в которых или нет фельдшерско-акушерских пунктов (село Затон, село Банное), или они находятся в аварийном состоянии (поселок Первомайский). Лишены нормального медицинского обслуживания 2,7 тыс. человек, большей частью это люди старшего возраста.
В два раза ниже среднеобластного показателя обеспеченность в Острогожском районе (102,9). Состояние существующих амбулаторно-поликлинических учреждений неудовлетворительное. В районе из 40 фельдшерско-акушерских пунктов 6 находятся в аварийном состоянии (в селах Петренково, Н. Осиновка, Н. Мельница, Должик, Ездочное и в хуторе Владимировка), в аварийном щитовом здании размещена врачебная амбулатория в селе Болдыревка. Сложно организовать получение своевременной медицинской помощи около 4,5 тыс. человек.
В аварийном состоянии находятся здания ФАПов в ряде сел Бобровского, Верхнемамонского, Верхнехавского, Грибановского, Калачеевского, Кантемировского, Нижнедевицкого, Панинского и Семилукского районов.
Показатели обеспеченности врачами по Воронежской области выше, чем в среднем по России, но ниже, чем по ЦФО. По обеспеченности средним медицинским персоналом показатели выше, чем средние по России и ЦФО, однако обеспеченность сельского населения Воронежской области врачами и средним медицинским персоналом недопустимо низкая. На 10000 тысяч сельских жителей в большинстве районов приходится менее 20 врачей и около 90 человек среднего медперсонала (в среднем по Воронежской области соответственно 50,7 и 116,2).
Самая низкая обеспеченность врачами - в Богучарском, Воробьевском, Верхнехавском, Каширском, Новохоперском, Петропавловском, Терновском, Эртильском районах; средним медицинским персоналом - в Богучарском, Верхнехавском, Каширском, Нижнедевицком, Новоусманском, Панинском, Таловском и Терновском районах.
Состояние сельского здравоохранения критическое. Необходима разработка мероприятий, позволяющих в комплексе охватить все проблемы, среди которых первоочередными являются проблемы необходимости укрепления и обновления материально-технической базы медицинских учреждений, завершения строительства начатых объектов, кадровые вопросы. В среднем по сельским районам Воронежской области штатные должности врачей и среднего медперсонала заполнены только на 62 процента. Это вызвано рядом причин, среди которых можно выделить плохие жилищные условия медицинских работников как одну из немаловажных причин, так как в последнее десятилетие жилье для них практически не строилось.
Культура. По состоянию на начало 2004 года в Воронежской области имелось в наличии 964 клубных учреждения, из них 860 (89,2 процента) расположены в сельской местности; 975 массовых библиотек с общим книжным фондом 17,24 млн. экземпляров, из них в сельской местности 825 (84,6 процента) библиотек с книжным фондом 8,95 млн. экземпляров (51,9 процента областного книжного фонда).
Анализ статистических данных в динамике позволяет выявить следующие тенденции: число сельских клубных учреждений и массовых библиотек сокращается. По состоянию на начало 1991 года в сельской местности имелось в наличии 1127 клубных учреждений и 940 массовых библиотек. За последние 13 лет на селе произошло сокращение: клубных учреждений - на 23,7 процента, библиотек - на 12,2 процента.