Недействующий

О мерах социальной поддержки ВИЧ-инфицированных в детском возрасте во время пребывания в нозокомиальных очагах (медицинских учреждениях) (с изменениями на 29 декабря 2010 года)



Приложение 1
к Порядку
назначения и выплаты ежемесячного социального пособия
и возмещения расходов за проезд к месту лечения
и обратно ВИЧ-инфицированным в детском возрасте
во время пребывания в нозокомиальных очагах
(медицинских учреждениях),
утвержденному постановлением Администрации области
от ______________ N __________

ИНФОРМАЦИЯ
о ВИЧ-инфицированных в детском возрасте во время пребывания в нозокомиальных очагах (медицинских учреждениях) и лиц, осуществляющих уход за ними, по состоянию на _____________года


N п/п

Регист- рацион- ный N*

Ф.И.О. ВИЧ- инфицированного в детском возрасте (лица, осуществляющего уход)

Дата рождения*

Дата выявления ВИЧ- инфекции*

Район проживания

Ф.И.О. получателя пособия

Номер лицевого счета в банке

Реквизиты банка

1

2

3

4

5

6

7

8

9


 Главный врач


печать

_____________
(подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

____________________

* Для ВИЧ-инфицированных в детском возрасте.



СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения
Ростовской области
_________ ____ Т.Ю.Быковская
"_____" _______________2005 года

Угловой штамп
 Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Ростовской области