(в редакции указов Главы Республики Марий Эл от 21.11.2012 N 212, от 16.01.2015 N 9, от 23.09.2016 N 227)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона: ___________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Указом Президента Республики Марий Эл от 10 октября 2003 года N 147 "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Марийской АССР (Марийской ССР)" прошу установить мне пенсию за выслугу лет.
При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Республики Марий Эл, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности государственной службы Российской Федерации или должности муниципальной службы, а также при назначении мне в соответствии с законодательством Российской Федерации пенсии за выслугу лет или ежемесячной доплаты к страховой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, либо в соответствии с законодательством Республики Марий Эл ежемесячной доплаты к страховой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство социального развития Республики Марий Эл.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
на мой текущий счет N ____________________________________________________.
"_____"________ _____ г. ____________________
(число) (месяц) (год) (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ____________ г. ______________________________
(дата) (подпись, инициалы, фамилия
и должность работника,
уполномоченного
регистрировать
заявление)