к Правилам обязательного
медицинского страхования
населения на территории
Астраханской области
"_________200_ г. _____________________________________________
(наименование населенного пункта)
________________________________________________________________,
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N____ от ______ 200_г., в лице ______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________, действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик, с одной стороны, ______________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти)
в лице________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании _______________________________________,
(приказа, положения, устава)
именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:
I. Предмет договора и обязанности Сторон
1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных (прилагаются), медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Астраханской области.
Указанная Программа и согласованный Сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные Программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 г. (НГР:RU0000R199301845), и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018 (НГР:RU0000R199304646).
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ______ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами).
5. Заверенные печатью и подписью Страхователя списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства представляются Страховщику на бумажном или магнитном носителе в момент заключения договора и являются неотъемлемой частью настоящего договора.
6. Страхователь ежемесячно до 25 числа месяца представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.
Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.
7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с условиями настоящего договора.