Действующий

Об учреждении премий Главы Республики Хакасия - Председателя Правительства Республики Хакасия учащейся и работающей молодежи (с изменениями на 6 июня 2024 года)



Приложение
к Положению
о конкурсе на соискание премий Главы
Республики Хакасия - Председателя
Правительства Республики Хакасия
учащейся и работающей молодежи


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 08.10.2019 N 503)



                                  АНКЕТА

               участника конкурса на соискание премий Главы

              Республики Хакасия - Председателя Правительства

             Республики Хакасия учащейся и работающей молодежи


    1. Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________

    2. Полное  наименование  и адрес организации (учреждения),  выдвинувшей

участника _________________________________________________________________

    3. Полное  наименование  и  адрес организации (учреждения),  являющейся

основным местом учебы (работы) ____________________________________________

    4. Домашний адрес _____________________________________________________

    5. Контактный телефон (с указанием контактного лица) __________________

    6. Адрес электронной почты ____________________________________________

    7. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________

    _______________/__________________________

       (подпись)      (расшифровка подписи)