Недействующий

О тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Астраханской области

2. Способы оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования


На территории Астраханской области предусматриваются следующие способы оплаты медицинских услуг, оказываемых в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС:

2.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточном стационаре, осуществляется в соответствии с утвержденными министерством здравоохранения Астраханской области медицинскими стандартами и утвержденной министерством здравоохранения Астраханской области и фондом ОМС стоимостью медико-экономических стандартов по законченному случаю. При отсутствии утвержденных медико-экономических стандартов оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточном стационаре, осуществляется:

- за законченный случай госпитализации в круглосуточном стационаре с учетом уровня профильного отделения по категориям населения - взрослые и дети;

- по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней в круглосуточном стационаре при кратковременной госпитализации с учетом уровня профильного отделения по категориям населения - взрослые и дети

(Пункт 2.1. в редакции постановления Правительства Астраханской области от 26.03.2009 N 119-П)

2.1.1. Стоимость законченного случая лечения в стационаре определяется исходя из средней длительности случая госпитализации и стоимости одного койко-дня соответствующего уровня и профиля.

2.1.2. При наличии у больного сочетанной патологии и необходимости продолжения его лечения в отделении другого профиля оплата производится по каждому отделению раздельно - по законченному случаю госпитализации в каждом отделении.

2.1.3. При оплате стационарной медицинской помощи дата поступления и выписки учитывается как один день.

2.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется:

2.2.1. По тарифу за посещение по виду приема (оказание неотложной медицинской помощи, комплексное обследование в центре здоровья, лечебно-диагностические посещения в поликлинике, на дому, профилактические осмотры, консультативные посещения) и специальности врача по категориям населения- взрослые и дети.

Посещения (два и более) больным в течение одного дня врачей одной специальности учитываются и оплачиваются как одно посещение. Исключение составляют посещения врачей кабинетов специализированных приемов по специальности "акушерство - гинекология" и "онкология".

2.2.2. По тарифу за 1 условную единицу трудоемкости (УЕТ) при оказании стоматологической помощи.

2.2.3. За диагностические медицинские услуги, оказанные амбулаторным больным в консультативно-диагностических центрах и консультативных поликлиниках, а также в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых организован консультативный прием (при наличии диагностических услуг в планах-заданиях на соответствующий год).

2.3. Оплата стационаро-замещающей медицинской помощи производится на законченный случай госпитализации в дневной стационар определенного типа (при больничном учреждении, амбулаторно-поликлиническом учреждении, на дому) по тарифу за один день лечения в зависимости от профиля стационаро-замещающих коек (мест), но не более утвержденного министерством здравоохранения Астраханской области нормативного срока пребывания больного на койке с учетом категорий населения - взрослые и дети. День поступления и день выписки считаются как два дня.