О выборах депутатов Государственного Собрания Республики Мордовия (с изменениями на 30 марта 2005 года) (утратил силу на основании Закона Республики Мордовия от 27.06.2006 N 41-З)

В ___________________________________________
окружную избирательную комиссию N____________
гражданина Российской Федерации ______________
____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

адрес места жительства:_______________________
____________________________________________,
_____________________________________________
(серия и номер паспорта или заменяющего его документа
(с указанием наименования или кода выдавшего его органа)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о самовыдвижении кандидатом в депутаты Государственного Собрания Республики Мордовия по одномандатному избирательному округу

Уведомляю ______________________________ окружную избирательную комиссию N_______ о самовыдвижении кандидатом в депутаты Государственного Собрания Республики Мордовия по _________________________ одномандатному избирательному округу N_____.

Настоящее уведомление составлено в двух экземплярах, один из которых остается в _____________________________________ окружной избирательной комиссии N_______, другой у кандидата.

Дата представления настоящего уведомления "___" ________ 200__ года.

Подпись кандидата _______________________

Получено _____________________________ окружной избирательной комиссией N_______ "___" _______________ 200__ года.

Председатель

_________________________________________

окружной избирательной комиссии N_________

_________________________________________

(подпись)