ЗАКОН

МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 09 марта 2004 года N 437-ОЗ

ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2004-2006 ГОДЫ

Принят Магаданской областной Думой 13 февраля 2004 года

{Изменен: Законом Магаданской области от 21.02. 2005 N 570-оз}

{Изменен: Законом Магаданской области от 25.10.2005 N 622-оз}

{Изменен: Законом Магаданской области от 03.12.2005 N 633-ОЗ}

{Изменен: Законом Магаданской области от 04.12.2006 N 770-ОЗ}

{Фактически недействующий акт}

Статья 1. Утверждение программы

Утвердить областную целевую программу "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы (далее Программа) (прилагается).

Статья 2. Финансовое обеспечение Программы

Финансирование областной целевой программы "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы осуществляется в соответствии с федеральным и областным бюджетным законодательством.

Статья 3. Контроль за реализацией Программы

Контроль за реализацией областной целевой программы "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах".

Статья 4. Порядок вступления в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Губернатор

Магаданской области

Н.Н.ДУДОВ

Приложение

к Закону Магаданской области

"Об областной целевой программе

"Здоровый ребенок в Магаданской области"

на 2004-2006 годы

от 9 марта 2004 г. N 437-ОЗ

Воздействие экологических и социально-психологических факторов, интенсивность которых в последнее десятилетие многократно увеличилась, приводит к тому, что состояние здоровья детей оценивается как неудовлетворительное. Доля здоровых детей в Магаданской области не превышает 30 процентов. Первичная заболеваемость детей в возрасте до 14 лет за последние три года стабильно растет и почти сравнялась со среднероссийской.

Общая заболеваемость подростков за последние 3 года выросла на 12 процентов и превышает среднероссийский показатель в 1,4 раза. Заболеваемость подростков коренного населения на 18 процентов выше среднеобластного показателя.

По результатам профилактических осмотров детей за последние три года сохраняется тенденция к росту регистрируемой патологии по большинству классов болезней, что создает предпосылки к накоплению детей, страдающих хроническими заболеваниями. В целях стабилизации данной ситуации, улучшения состояния здоровья детей и своевременной реабилитации обозначенной группы необходимо внедрение современных технологий с использованием медицинского реабилитационного оборудования в детских лечебно-профилактических учреждений (детских подразделениях лечебно-профилактических учреждений), санатории "Талая", в том числе в отделении "Мать и дитя".

Наибольший уровень патологической пораженности среди детей школьного возраста. 70 процентов школьников имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. Большую тревогу вызывает сохраняющаяся тенденция к ухудшению показателей здоровья среди школьников в процессе обучения.

Наибольший всплеск заболеваемости регистрируется в возрасте с 7 до 14 лет (рост 44 процента), что связано с систематическим стрессогенным воздействием информационных учебных нагрузок на фоне возрастающей гиподинамии у школьников, что приводит к хронической утомляемости и угнетению иммунной и эндокринной систем у детей. Снижением зрения страдает 41 процент школьников, болезнями органов пищеварения 33 процента, нарушениями осанки, сколиозами 25 процентов.

Для повышения эффективности профилактики заболеваемости среди детей образовательных учреждений необходимо оснащение медицинских кабинетов школ современным медицинским оборудованием.

В немалой степени уменьшению количества здоровых детей к окончанию школы (до 10-12 процентов) способствуют интенсификация и увеличение учебных нагрузок, ставшие в последние годы характерной чертой школьного образования, переход к 5-дневной учебной неделе, уменьшение занятий физкультурой на фоне недостаточной освещенности, низкого теплового режима, ухудшения школьного питания. Как следствие, в 2002 году 26,8 процента призывников были освобождены от военной службы, что превысило показатель 2001 года в 1,3 раза (Дальневосточный федеральный округ 37,5 процента).

Внедрение современных информационных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров позволит приостановить интенсивность роста отдельных классов заболеваний и решить перспективные вопросы профессиональной ориентации школьников.

В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним необходимо внедрение современных оздоровительных технологий в лечебно-профилактических учреждениях (далее ЛПУ), оказывающих медицинскую помощь данной группе детей.

Принимая во внимание, что 32 процента магаданских детей (12619 детей), в том числе из семей малочисленных народов Севера, проживают в отдаленных труднодоступных поселках Магаданской области, выезд бригады врачей-специалистов в обозначенные населенные пункты зависит от состояния транспортных связей, погодных условий, технического состояния специального транспорта, времени года.

Для повышения результативности профилактических осмотров детей, проживающих в отдаленных поселках, целесообразно внедрение современных форм обследования детей.

Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей, беременных и кормящих матерей, проживающих в области, является недостаточное потребление витаминов и микроэлементов. Интенсивность их дефицита нарастает в зимне-весенний период. Однако большинство жителей области испытывает дефицит витаминов и микроэлементов в течение всего года.

Недостаточное потребление витаминов и микроэлементов в детском возрасте, в периоды беременности и грудного вскармливания отрицательно сказывается на состоянии здоровья детей, матери и младенцев, способствует постепенному развитию обменных нарушений, хронических заболеваний; увеличивает риск онкологических заболеваний и генетических нарушений.

Учитывая многолетний положительный отечественный и зарубежный опыт применения витаминно-минеральных комплексов необходимо проводить массовую профилактическую витаминизацию детей в образовательных учреждениях и обеспечивать витаминно-минеральным комплексом беременных и кормящих матерей.

Обеспечение рационального питания беременной женщины и кормящей матери - это один из реально доказанных по своей эффективности факторов снижения заболеваемости и смертности новорожденных, увеличения сроков успешной и длительной лактации. Общепризнано, что оптимальным было бы формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания, но в условиях Крайнего Севера практически невозможно удовлетворить высокие потребности организма беременной женщины и кормящей матери в витаминах и микроэлементах. Наиболее часто возникают проблемы с восполнением витаминов А, В6, Е, кальция, цинка, магния, йода. Одним из наиболее приемлемых методов коррекции рациона беременных и кормящих женщин является дополнение стола натуральных продуктов питания специально разработанными продуктами - корректорами. Специализированные смеси позволяют женщине в полном объеме получать основную часть необходимых витаминов и микроэлементов в соотношениях оптимальных для развития плода и поддержания устойчивой лактации и качества формируемого молока

Оптимальное развитие и здоровье ребенка первого года жизни может быть обеспечено только при грудном вскармливании. На территории Магаданской области в искусственном питании полностью или частично нуждается 80 процентов детей первого года жизни. Если кормление ребенка грудью невозможно, то необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. В специализированном питании по медицинским показаниям нуждается до 25 процентов детей второго и третьего года жизни. Каждый возрастной период развития ребенка характеризуется соответствующим уровнем обменных процессов, физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, а также адаптационными особенностями. В настоящее время разработано много разных видов специализированного питания для детей первого, второго и третьего года жизни, которые гарантируют высокие качественные характеристики развития и здоровья ребенка, возможность формирования интеллекта, иммунитета против возбудителей инфекционных заболеваний

В области нет производственных цехов детского питания. Количество примитивных молочных кухонь, работающих в области на "морально" и технически устаревшем оборудовании по причине бюджетного дефицита и ликвидации молочного стада, сократилось с 42 в 1992 до 5 в 2002 году. Ситуация с продуктами детского и лечебного питания остается крайне сложной. В настоящее время в искусственном питании полностью или частично нуждается 80 процентов детей первого года жизни. Основным источником заменителей грудного молока и лечебных смесей для детей Магаданской области являются адаптированные смеси, закупаемые централизованно, которыми дети первого года жизни обеспечиваются бесплатно в соответствии с Постановлением губернатора области от 20.02.1998 N 36 "О порядке бесплатного обеспечения детей 1-2 года жизни".

В связи с тем, что в области отсутствует промышленное производство детского питания, а имеющиеся молочные кухни не обеспечены необходимым оборудованием, департамент здравоохранения администрации Магаданской области осуществляет централизованное приобретение специализированного питания.

Обеспечение специализированным питанием отдельных категорий беременных женщин, кормящих матерей и детей первых трех лет жизни производится в порядке, устанавливаемом нормативными правовыми актами администрации Магаданской области

Как следствие негативных процессов, связанных со здоровьем девочек-подростков, будущих матерей, в 2002 году остается высокой заболеваемость новорожденных 439,3 на 1000 родившихся (в 2001 году 426,2) в основном за счет отдельных состояний перинатального периода; замедления роста и недостаточности питания, внутриутробной инфекции, врожденных аномалий, респираторных нарушений.

Уровень младенческой смертности в 2002 году вырос и составил 15,3 на 1000 родившихся живыми, за 9 месяцев 2003 года 13,5 (по России этот показатель в 2002 году составил 13,3). Для повышения уровня оказания медицинской помощи беременным и роженицам, с целью снижения уровня младенческой смертности, заболеваемости новорожденных необходимо совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи женщинам в учреждениях родовспоможения, оснащение их современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. С этой целью, а также для снижения уровня абортов, в том числе у женщин молодого возраста, необходимо внедрение современных образовательных программ по охране репродуктивного здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях.

Для своевременной профилактики инвалидности среди детей раннего возраста необходимо продолжить проведение неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, а при наличии медицинских показаний лекарственную коррекцию препаратами, не содержащими фенилаланин.

Медико-социальная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется в Доме ребенка г. Магадана, где воспитывается 70 детей раннего возраста. Все воспитанники Дома ребенка имеют отклонения в состоянии здоровья и нуждаются в реабилитационной помощи. В целях совершенствования медико-социальной реабилитации, защиты прав детей раннего возраста, попавших в трудную жизненную ситуацию, необходимо внедрение современных методов медико-социальной реабилитации, в том числе приобретение специального оборудования.

В связи с отсутствием капитальных и текущих ремонтов в течение последних 10 лет в большинстве детских ЛПУ материальная база значительно изношена.

Подлежат текущему и капительному ремонтам 80 процентов ЛПУ службы материнства и детства. В первоочередном порядке требуется ремонт учреждений Хасынского района.

Основными целями Программы являются сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, проживающих на территории Магаданской области, на основе комплексного решения медицинских, педагогических, социальных проблем материнства и детства.

Задачи Программы:

- обеспечение условий для рождения здоровых детей;

- профилактика детской заболеваемости и инвалидности.

Реализация мероприятий программы намечена на период с 2004 по 2006 годы.

Для достижения поставленных целей и задач, решения проблем охраны здоровья детей разработана система мероприятий (приложение к Программе).