1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания
________________________________________________________________________ (когда и какое учебное заведение ________________________________________________________________________ окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая ________________________________________________________________________ степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность _______________________________________________
________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации ______________________________________________________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ (соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Рекомендация аттестационной комиссии (дается в случае необходимости):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ (о поощрении муниципального служащего за достигнутые ими успехи в работе, в том числе о повышении его в должности; об улучшении деятельности аттестуемого муниципального служащего; о направления муниципального служащего на повышение квалификации)
12. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания _________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
_______________
С аттестационным листом ознакомился _____________________________________ (подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати) |