АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 февраля 2004 года N 48
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2004 год
Документ фактически утратил силу в связи с истечением срока действия.
Опубликовано: газета "Алтайская правда" от 14 февраля 2004 года N 42-44 с. 11; Сборник законодательства Алтайского края 2004 год N 94 ч. 1 с. 33.
{ Изменения: постановление администрации Алтайского края от 30 ноября 2004 года N 630. }
{ Новая редакция с изменениями от 30 ноября 2004 года. }
В целях обеспечения конституционных прав населения Алтайского края на получение бесплатной медицинской помощи ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов края обеспечить выделение на обязательное медицинское страхование неработающего населения средств, исходя из расчета средней стоимости страхового взноса на одного неработающего жителя края, в размере 984 рубля в год.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации края Я.Н.Шойхета.
Глава администрации края А.А. Суриков
Утверждена
постановлением администрации края от 02.02.2004 года N 48
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2004 год
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Алтайского края бесплатной медицинской помощи на 2004 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 г, N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (с изменениями от 26 октября 1999 г,, 29 ноября 2000 г., 24 июля 2001 г.) и "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28.08.2001 г. N 2510/9257-01, N 3159/40-1. Территориальная программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
II. Перечень видов медицинской помощи
1. Территориальная программа устанавливает гарантируемые объемы медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно в видах и объемах, описанных отдельными показателями деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения; количество дней лечения в дневном стационаре; количество койко-дней, проведенных больными в стационаре; количество вызовов скорой медицинской помощи).
2. Населению Алтайского края в рамках Территориальной программы гарантируется предоставление следующих видов бесплатной медицинской помощи:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
2.3. Стационарная помощь при:
острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;
патологии беременности, родах и абортах;
плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
проведении дорогостоящих видов лечения.
3. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также по федеральным целевым программам.
4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются комитетом администрации края по здравоохранению по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования с учетом регламентирующих документов Министерства здравоохранения Российской Федерации, согласованных с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
III. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней
Медицинская помощь жителям Алтайского края предоставляется за счет средств:
1. Федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе и дорогостоящие виды медицинской помощи, в соответствии с квотами, выделенными краю Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2. Краевого бюджета и бюджетов муниципальных образований:
2.1.Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передающихся половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде; дорогостоящие виды медицинской помощи.
2.3. Льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное) согласно действующему законодательству.
2.4. Медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами; хосписами; больницами сестринского ухода; центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями; отделениями и центрами профпатологии; детскими специализированными санаториями; санаторными оздоровительными лагерями круглосуточного пребывания.
2.5. Расходы по содержанию домов ребенка; больниц по содержанию детей, оставшихся без попечения родителей; станций, отделений, кабинетов переливания крови.
2.6. Расходы на поддержание и развитие системы здравоохранения: информационно-аналитического центра, бюро медицинской статистики, медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий, отделов технического надзора, групп по централизованно-хозяйственному обслуживанию, молочных кухонь, мероприятий по разработке и реализации целевых программ; на профессиональную подготовку кадров; проведение противоэпидемических мероприятий, организационно-методической работы; затраты на развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения; проведение и участие в совещаниях, конференциях, съездах; содержание врачей-интернов; затраты, связанные с перемещением кадров; расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией медицинских учреждений; содержание пансионатов, общежитии, автохозяйств; погребение умерших безродных граждан; расходы, связанные с оплатой лечения и проезда больных; расходы на питание и хозяйственные расходы медицинских учреждений.
3. Мероприятия и учреждения, финансируемые из краевого бюджета:
3.1. Краевые целевые программы в соответствии с постановлением краевого Совета народных депутатов от 29.12.2003 г. N 459 "О законе Алтайского края "О краевом бюджете на 2004 год".
3.2. Учреждения: федеральное государственное учреждение "Краевой медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв", краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы", краевое государственное учреждение здравоохранения "Краевой центр медицины катастроф", государственное учреждение здравоохранения "Краевая поликлиника N 2", краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр", государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой наркологический диспансер (центр)", краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница", государственное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая психиатрическая больница N 1", государственное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая психиатрическая больница N 2", государственное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая психиатрическая больница N 3", краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей", краевое государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", Лебяжинская туберкулезная больница - филиал краевого государственного учреждения здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", краевое государственное учреждение здравоохранения "Краевая детская туберкулезная больница", краевое государственное учреждение здравоохранения "Краевая туберкулезная больница N 1", государственное учреждение "Детский санаторий "Белокуриха", краевое государственное учреждение здравоохранения "Павловский детский санаторий "Зарница", государственное учреждение здравоохранения "Краевой психоневрологический детский санаторий", государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой врачебно-физкультурный диспансер", государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер", государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями", государственное учреждение здравоохранения "Алтайская краевая станция переливания крови", краевое государственное учреждение "Территориальный центр лицензирования и аккредитации медицинской деятельности", государственное учреждение "Централизованная библиотечная система "Алтайская краевая научно-медицинская библиотека", государственное учреждение "Алтайский краевой центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств", государственное учреждение "Бюро по лицензированию и аккредитации фармацевтической деятельности", государственное учреждение "Краевой справочно-информационный фармацевтический центр".
3.3 Оплата дорогостоящих видов медицинской помощи:
сердечно-сосудистые операции, в части стоимости расходных материалов в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Кардиохирургия";
операции с эндопротезированием тазобедренных и коленных суставов, в части стоимости эндопротезов в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Эндопротезирование суставов";
гемодиализ при хронической почечной недостаточности, в части расходных материалов в пределах утвержденных ассигнований по краевой целевой программе "Гемодиализ и трансплантация почек";
имплантация искусственных хрусталиков, в части оплаты их стоимости в пределах утвержденных ассигнований.
4. Мероприятия, финансируемые из местных бюджетов:
4.1. Оплата экстренной медицинской помощи, оказанной в муниципальных медицинских учреждениях лицам, не имеющим полисов медицинского страхования.
4.2. Оплата медицинской помощи по социальным показаниям.
4.3. Муниципальные целевые программы.
4.4. Оплата молочных адаптированных и лечебных смесей.
IV. Программа обязательного медицинского страхования
1. В рамках Программы обязательного медицинского страхования (далее Программа ОМС) в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и СПИДа); при новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; заболеваниях зубов и полости рта; при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; а также врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.
В рамках Программы ОМС осуществляется:
проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей;
оказание медицинской помощи общеврачебными практиками, развернутых на базе лицензированных врачебных амбулаторий;
расходы на гемодиализ в пределах утвержденных ассигнований на неработающее население.
В целях обеспечения непрерывности специального лечения онкологических больных после стационарного лечения в рамках программы ОМС осуществляется бесплатное предоставление специфических онкологических препаратов.
2. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. В себестоимость медицинской услуги, оплаченной по тарифам за счет средств ОМС, входят затраты лечебно-профилактических учреждений по оплате труда; начислениям на фонд оплаты труда; медикаментам, перевязочным средствам и расходным материалам.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется жителям Алтайского края в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
V. Объемы медицинской помощи
1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Алтайского края за счет бюджетов всех уровней, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС -8458 посещений.
1.2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2813 койко-дней, в том числе по Программе ОМС - 1943.
1.3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 315 вызовов.
1.4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения - 749 дней, в том числе по Программе ОМС - 619 дней.
VI. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению края
