Региональная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Костромской области на 2003-2006 годы" разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790.
В настоящее время в Костромской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, венерические заболевания).
Заболеваемость туберкулезом с учетом контингентов УИН в 2001 году составила 64,0 на 100 тыс. населения (в 1998 году - 62,0 на 100 тыс. населения). Растет число больных с заразными формами заболевания среди состоящих на учете с активным туберкулезом, в 2001 году их удельный вес составил 38%. Смертность от туберкулеза за последние 10 лет возросла в 4 раза.
Аналогичное положение с группой инфекций, передаваемых половым путем: при некотором снижении заболеваемости сифилисом, уровень ее остается высоким (160,2 на 100 тыс. населения в 1998 году, 94,1 на 100 тыс. населения в 2001 году); заболеваемость гонореей возросла с 68,4 на 100 тыс. населения в 1998 году до 75,7 в 2001 году.
До 1998 года в Костромской области отмечались отдельные случаи ВИЧ-инфекции. За последние годы отмечается рост выявленных ВИЧ-инфицированных по области: 1998 год - 7 случаев; 1999 год - 9 случаев; 2000 год - 28 случаев; 2001 год - 256 случаев; 2002 год (на 01.12.2002) - 239 случая. Тенденция развития показателей уровня распространения ВИЧ-инфекции явно негативная.
За весь период наблюдения в области зарегистрировано 544 случаев ВИЧ/СПИДа, 10 человек умерли, из них более 80% - молодые люди в возрасте до 30 лет, в подавляющем большинстве (более 90%), употребляющие психоактивные вещества инъекционным способом. В то же время идет нарастание передачи ВИЧ и половым путем.
В этой связи имеющаяся материально-техническая база областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД (далее - Центр СПИД), диагностических лабораторий, а также их оснащение не отвечают требованиям сегодняшнего дня. Центр СПИД не имеет своего помещения, необходимых производственных площадей для развертывания структурных подразделений, недоукомплектован кадрами, не оснащен современными техническими средствами и оргтехникой. Не обеспечивается в должном объеме комплекс лечебно-диагностических мероприятий, оказание консультативной и стационарной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с сопутствующими заболеваниями. В лабораториях Центра СПИД оборудование и диагностические приборы технически и морально устарели.
Сахарный диабет - одно из распространенных заболеваний. По данным Всемирной Организации здравоохранения (далее - ВОЗ) в мире насчитывается более 100 млн. больных сахарным диабетом, поэтому данное заболевание считается острейшей медико-социальной проблемой, требующей решения. В 1992 году ВОЗ определила рост заболеваемости сахарным диабетом как эпидемию неинфекционного заболевания.
В нашей области на 01.01.2002 состоит под диспансерным наблюдением 11802 больных сахарным диабетом (в 1998 году - 10614), из них инсулинзависимых - 1562 больных (в 1998 году - 1336), в том числе детей - 81, подростков - 57.
Основной причиной ранней инвалидизации и смертности являются сосудистые осложнения данного заболевания. Среди больных диабетом смертность от ишемической болезни сердца и инсульта в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, гангрена и ампутация конечностей в 20 раз, нефропатия - в 12-15 раз выше, чем среди населения в целом.
За последние 10 лет в области, как и в Российской Федерации, отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями на 7,0%, смертность на 1,5%, в 1,2 раза возросла заболеваемость детского населения. В течение 1 года умирает 45% больных. Только 32% становится на учет в ранней стадии заболевания. Ежегодно более 900 человек трудоспособного возраста становятся инвалидами. Сложившееся положение с ростом заболеваемости, смертности и поздней диагностики злокачественных опухолей в значительной мере обусловлено социально-экономической ситуацией, образом жизни населения, материально-техническим обеспечением онкологической службы области.
Площади областного онкологического диспансера, единственного специализированного учреждения в области, не позволяют разместить современное высокотехнологичное медицинское оборудования для лечения больных.
В настоящее время назрела необходимость в организации Хосписной службы, только в г. Костроме ежегодно находятся дома 60-80 инкурабельных онкологических больных. На первом этапе необходима организация патронажных бригад для отработки вопросов паллиативной помощи данным больным, в последующем - открытие стационара для Хосписа на 25 коек при областном онкологическом диспансере.
С целью приближения онкологической помощи к жителям северо-восточных районов области необходимо открытие маммологического кабинета в Мантуровской центральной районной больнице (далее - ЦРБ) и оснащением его необходимым оборудованием.
Опыт последних лет показал, что регулярные выезды врачебных бригад областного онкологического диспансера в районы области с диагностической аппаратурой позволили выявить 7,2% больных на ранних стадиях заболевания. Для улучшения выездной работы необходима организация подвижной группы, оснащенной переносным диагностическим оборудованием.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования имеющихся служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально - технической базы лечебно-профилактических учреждений, центра медицины катастроф, которые осуществляют профилактику, выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.