Выбор препарата для терапии артериальной гипертонии | ||
Группа препаратов, суточные дозы | Препарат является средством первого выбора | Состояния, при которых использование препарата нежелательно или он противопоказан |
Блокаторы бетта-адрено-рецепторов (атенолол 50 - 100 мг, метопролол 50 - 200, пропраналол 60 - 240 мг | ИБС, нарушения ритма сердца, гиперкинетический тип кровообращения, стеноз устья аорты, гипертрофическая форма кардиомиопатии, стеноз почечных артерий, злокачественная гипертония | A-B блокады, брадикардия, менее 50, ишемия мозга, старческий возраст, сахарный диабет, выраженный атеросклероз, обструкция бронхов, язвенная болезнь, дислипопротеидемия, почечная недостаточность |
Антагонисты кальция | Сахарный диабет, облитерирующие заболевания артерий, спастическая стенокардия, почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенная болезнь, дислипопротеидемии. | Острые формы ИБС, аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания |
в том числе | ||
- верапамил 120 - 480 мг | Наджелудочковые нарушения ритма сердца | Старческий возраст, атонические запоры, брадикардия менее 50 в мин. |
- дилтиазем 180 - 360 мг | Старческий возраст, наджелудочковые нарушения ритма сердца | брадикардия менее 50 в мин |
|- группа дигидропиридинов нифедипин до 40 мг | Синусовая брадикардия, АВ-блокада, слабость синусового узла, гипертонический криз, злокачественная гипертония, эклампсия беременных | тахикардия |
Ингибиторы АПФ (каптоприл 25 - 75, эналаприл 5 - 20 мг) | Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет, дислипопротеидемии, почечная недостаточность, сахарный диабет, перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, легочная гипертония, бронхиальная астма | Выраженные формы митрального и аортального стеноза, стеноза сонных и почечных артерий, беременность, псориаз, выраженная почечная недостаточность |
Диуретики | Сердечная недостаточность, пожилые пациенты, систолическая гипертония, отечный синдром, ожирение | Старческий возраст, аденома предстательной железы, ранние сроки беременности, сахарный диабет, дислипопротеидемии |