В избирательную комиссию Астраханской области (фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже) от "__" _____________ года |
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 26 Закона Астраханской области "О выборах Губернатора Астраханской области" уведомляю о самовыдвижении кандидатом на должность Губернатора Астраханской области _______________________________________________________________ В соответствии со статьей 28 Закона Астраханской области "О выборах Губернатора Астраханской области" уведомляем об инициативе выдвижения кандидатом на должность Губернатора Астраханской области _______________________________________________________________ Сведения о кандидате: Фамилия, имя, отчество ___________________________________________ Дата рождения __________________________________________________ Место работы, должность __________________________________________ (в случае отсутствия основного места _______________________________________________________________ работы или службы - род занятий) Адрес места жительства ___________________________________________ (наименование субъекта Российской _______________________________________________________________ Федерации, район, город, иной населенный _______________________________________________________________ пункт, улица, номер дома и квартиры) Документ, удостоверяющий личность _________________________________ (вид документа, серия и номер (номер) Сведения об инициаторе выдвижения: (для кандидата в случае самовыдвижения - фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, должность, адрес места жительства, документ, удостоверяющий личность; для избирательного объединения, избирательного блока - наименование) Инициатор выдвижения _________ ___________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата (в случае самовыдвижения), уполномоченного представителя избирательного объединения, избирательного блока, выдвинувшего кандидата) |