ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в (сведения о непогашенной или неснятой судимостях: год, номер и наименование статей Уголовного кодекса РФ, Уголовного кодекса РСФСР, на основании которых был осужден кандидат) |
N | Фамилия, | Адрес | Год рождения | Серия и номер | Дата | Подпись |
п/п | имя, | места | (в возрасте | паспорта или | проставления | |
отчество | жительства | 18 лет - | заменяющего | подписи | ||
число и | его документа, | |||||
месяц | дата выдачи | |||||
рождения) | ||||||
1 | ||||||
2 | ||||||
3 |
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего документа лица, собирающего подписи) (подпись и дата ее проставления) Кандидат в депутаты Земского Собрания муниципального (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________________ (подпись и дата ее проставления) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"