Недействующий

О выборах депутатов Магаданской областной Думы (с изменениями на 7 июля 2004 года) (утратил силу на основании Закона Магаданской области от 17.02.2005 N 558-ОЗ)

Приложение N 2

Подписной лист

Выборы депутатов Магаданской областной Думы

" __ " _________ ____ года

(областной список кандидатов заверен Избирательной комиссией
Магаданской области "___" _______ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение областного списка кандидатов в депутаты областной Думы от избирательного объединения (избирательного блока) __название избирательного объединения, избирательного блока _______, во главе которого находятся:

1. Ф.и.о., дата рождения, место работы, должность (род занятий), место жительства

2. Ф.и.о., дата рождения, место работы, должность (род занятий), место жительства

3. Ф.и.о., дата рождения, место работы, должность (род занятий), место жительства


N пп.	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись и дата внесения
1.
2.
....
....

Подписной лист удостоверяю:

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер,
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи,
его собственноручная подпись и дата ее внесения)

уполномоченный представитель избирательного блока, избирательного объединения

________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.