Несмотря на достигнутые в предыдущие годы позитивные результаты реализации целевых программ по улучшению положения населения, сохраняется много вопросов в сфере обеспечения полноценной жизнедеятельности людей, которые требуют решения на государственном уровне, в том числе улучшение репродуктивного здоровья населения, поддержка инвалидов, людей пожилого возраста, одаренных детей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов и несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Республика Алтай относится к территории с высоким уровнем инвалидности. Постоянная тенденция к росту инвалидности связана с неблагоприятной социально-экономической, демографической, экологической обстановкой в республике, недостаточным медицинским обслуживанием населения, а также низким уровнем реабилитационной работы.
Ежегодно в Республике Алтай увеличивается количество людей, имеющих ограничения жизнедеятельности. Если на 01.01.95 в республике на учете в органах социальной защиты населения состояло 6 тысяч инвалидов, то уже на 01.01.03 - более 18 тысяч инвалидов.
Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. Вызывает озабоченность число инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют более 25% от числа первично признанных инвалидами граждан. Восстанавливают трудоспособность только 1,5% от общего числа инвалидов. Особую тревогу вызывает непрерывное увеличение числа детей-инвалидов.
Наиболее высокий уровень инвалидности отмечается в связи с болезнями системы кровообращения, последствиями травм, злокачественными новообразованиями, болезнями костно-мышечной системы, туберкулезом. Неблагоприятная социально-экономическая ситуация в республике дает основание ожидать дальнейшее увеличение числа инвалидов. В данной ситуации большое значение приобретает многопрофильная реабилитация инвалидов и профилактическая работа.
В Республике Алтай отсутствует единая система реабилитационных учреждений для инвалидов, нет достаточного количества реабилитационных учреждений для взрослых и детей, ограничены возможности для реабилитации инвалидов в домашних условиях, не подготовлены кадры, нет системного подхода в организации проведения реабилитации и преемственности различных реабилитационных этапов. Не осуществляются инвестиционные вложения в реабилитацию, слабо используются возможности проведения медицинской реабилитации инвалидов. Отмечается низкий уровень обеспечения инвалидов вспомогательными устройствами и приспособлениями для быта, труда, обучения и других сфер жизнедеятельности. Практически в самом начале становления находится формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности.
Одним из важнейших направлений деятельности в сфере реабилитации инвалидов, обеспечивающих комплексный системный подход к ее осуществлению, непременным условием успешности различных реабилитационных мероприятий и услуг является удовлетворение потребности инвалидов (детей-инвалидов) в реабилитационных технических средствах, иных специальных средствах и приспособлениях, облегчающих их труд и быт. В республике довольно высокий уровень потребности в реабилитационных технических средствах, предназначенных для социально-бытовой адаптации.
Реализация законных прав инвалидов на удовлетворение их потребности в реабилитационных технических средствах, позволяющих, несмотря на имеющийся дефект (заболевание), самостоятельно обслуживать себя в быту, передвигаться к месту учебы, работы, проведения досуга, ставит неотложную задачу перехода на новый качественный уровень сложившейся практики обеспечения этих лиц указанными средствами.
Эффективное решение важнейших проблем инвалидов, имеющих межведомственный характер, возможно только при активной государственной поддержке в рамках подпрограммы настоящей республиканской программы "Социальная поддержка инвалидов и детей-инвалидов на 2004 - 2005 годы" в соответствии с федеральной целевой программой "Социальная поддержка инвалидов на 2000 - 2005 годы" и подпрограммой "Дети-инвалиды" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003 - 2006 годы.
Анализируя современную социально-демографическую ситуацию и положение пожилых людей в Республике Алтай, отмечается, что доля лиц пожилого возраста составляет 23,7% от численности постоянно проживающего населения в республике (205 тысяч), в том числе 23 тысяч ветеранов, из них: ветеранов Великой Отечественной войны - 1170, одиноких престарелых граждан - 1691 человек, из числа которых 1500 граждан старшего возраста, нуждаются в постоянной помощи и социальных услугах.
Основными проблемами ветеранов республики, как и всех пожилых граждан России, является неудовлетворительное состояние здоровья, малообеспеченность и одиночество.
Как следствие, происходит увеличение числа инвалидов среди лиц преклонного возраста, что в свою очередь порождает такие проблемы, как увеличение лиц, нуждающихся в льготном обеспечении лекарствами, в поселении в стационарные учреждения (очередь в дома-интернаты более 100 человек).
Необходимо взять во внимание тот факт, что спрос населения, особенно граждан пожилого возраста, на социальные услуги устойчив и в будущем будет возрастать. Наличие большого числа групп пожилых людей с особыми потребностями (инвалиды, долгожители, одинокие и т.д.) приводят к изменению структуры спроса на социальные услуги. Именно поэтому предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального обслуживания, учитывать дифференциацию доходов потребителей различных видов социальных услуг.
Пожилые люди выступают хранителями нравственных ценностей, народных традиций, многонациональной культуры и жизненного опыта, служат примером трудолюбия и самоотверженности. Однако им нужна наша поддержка, которую мы можем и должны им предоставить.
Социальные и экономические проблемы в обществе на данном этапе существенно ослабили институт семьи, ее воздействие на воспитание детей. Кроме того, имеются проблемы, решение которых назрело давно, среди них - насилие в семье, проблемы детей - экологических и техногенных катастроф, жертв вооруженных и межнациональных конфликтов и др. Продолжается рост сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Так, в Республике Алтай проживает 60,2 тыс. детей, в том числе 15,5 тысяч в многодетных семьях, 10 тысяч в неполных семьях, 1,5 тысячи детей-сирот и в опекаемых семьях.
Как и в предыдущие годы, наблюдается снижение соотношения среднедушевых денежных доходов семей с детьми и величины прожиточного уровня. Половина населения республики имеют доходы, не обеспечивающие допустимого уровня потребления, находятся за чертой бедности. В наибольшей степени снижение жизненного уровня характерно для семей с несовершеннолетними детьми. В число малообеспеченных чаще всего попадают молодые семьи, неполные семьи и семьи, имеющие 2-х и более детей.
Возросло число семей с отрицательным психологическим климатом, сложными межличностными отношениями. Растет насилие в семье по отношению к женщинам и детям. Все это усугубляет социальное неблагополучие детей, препятствует их нормальному развитию, отрицательно отражается на физическом, психическом и нравственном здоровье.
Развитие социальных служб помощи семье и детям сдерживается недостаточным нормативно-правовым, научно-методическим и кадровым обеспечением, дефицитом средств в республике на их оснащение, приобретение автотранспорта.
Таким образом, эффективное решение важнейших социальных проблем населения, имеющих межведомственный характер, возможно только при активной государственной поддержке, инструментом которой и будут являться программные методы.