к Закону Волгоградской области
"О выборах депутатов Волгоградской
областной Думы"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Волгоградской областной Думы
"__"___________ ____ года
(список кандидатов заверен Избирательной комиссией Волгоградской
области "____" __________ ____ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка
кандидатов в депутаты Волгоградской областной Думы от политической
партии (избирательного блока) ____________________________________
__________________________, во главе которой (которого) находятся:
1. __________________________________ (фамилия, имя, отчество)
"___"__________ _____ года рождения, работает ____________________
____________________, проживает в ________________________________
______________________________________.
2. __________________________________ (фамилия, имя, отчество)
"___"__________ _____ года рождения, работает ____________________
____________________, проживает в ________________________________
______________________________________.
3. __________________________________ (фамилия, имя, отчество)
"___"__________ _____ года рождения, работает ____________________
____________________, проживает в ________________________________
______________________________________.
----T---------------T--------T--------------T-------------T------
| N | Фамилия, имя, |Год рож-| Адрес места |Серия и номер|Под- |
|п/п| отчество |дения | жительства |паспорта или |пись и|
| | |(в воз- | | заменяющего |дата |
| | |расте | |его документа|ее |