В окружную избирательную комиссию
________________ избирательного округа N ___
от________________________________________
(фамилия, имя отчество
__________________________________________
дата рождения,
________________________________________
место работы,
________________________________________
занимаемая должность (род занятий),
________________________________________
адрес места жительства лица,
________________________________________
выдвигающего свою кандидатуру в депутаты)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
уведомляю окружную избирательную комиссию о выдвижении своей кандидатуры в депутаты Законодательного собрания Челябинской области по ________________ избирательному округу N ______.
Заявление с указанием сведений о себе, а также необходимые документы в соответствии с требованиями пунктов 2 и 3 статьи 26 Закона Челябинской области "О выборах депутатов законодательного (представительного) органов государственной власти Челябинской области" прилагаются.
Приложения:
(перечень приложений)
"___"__________200__г. __________________ _______________
(дата подачи уведомления) (подпись) (фамилия, инициалы)