Целью Программы является улучшение состояния здоровья населения города Екатеринбурга на основе создания принципиально новой, специализированной службы экологической медицины, опережающей оценки опасности неблагоприятных экологических факторов, разработки и внедрения в практику мер медицинской профилактики, современных технологий диагностики и лечения экологически обусловленных патологий в комплексе с мерами по предотвращению и сокращению загрязнения окружающей среды.
Для достижения этой цели должны быть решены следующие основные задачи:
по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях города:
1) идентификация и оценка опасности загрязнения окружающей среды для здоровья населения, прежде всего детей и беременных женщин, выделение групп населения, подвергающихся наибольшему риску;
2) проведение биологического мониторинга содержания вредных веществ в биосредах в группах риска, выделение экологически обусловленных заболеваний;
3) реализация комплексных мер медицинской профилактики, в том числе с применением специальных биопрофилактических комплексов;
4) клинико-лабораторная диагностика и лечение населения с экологически обусловленными патологиями;
5) оценка эффективности мер по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях города;
по созданию системы диагностики, лечения и медицинской профилактики экологически обусловленных заболеваний у населения города (службы экологической медицины):
1) подготовка нормативно-правовой и методической базы функционирования системы, включая разработку дополнений к медико-экономическим стандартам по заболеваниям, обусловленным загрязнением окружающей среды;
2) создание организационной и финансовой основы устойчивого функционирования системы;
3) обоснование и внедрение комплексных мер медицинской профилактики экологически обусловленных патологий, включая использование специальных биопрофилактических комплексов;
4) отработка и внедрение методов и технологий клинико-лабораторной диагностики и лечения экологически обусловленных и ассоциированных патологий в условиях амбулаторно-поликлинической системы оказания медицинской помощи и в условиях стационара;
5) материально-техническое и медикаментозное обеспечение лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих реабилитацию здоровья населения с экологически обусловленными и/или ассоциированными заболеваниями;
6) повышение квалификации специалистов, в том числе медицинских работников, распространение опыта реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях;
7) развитие системы экологического и гигиенического воспитания и образования населения;
8) информирование органов местного самоуправления, руководителей предприятий, средств массовой информации, населения об экологических рисках влияния на здоровье и путях их снижения.
Реализация задач Программы будет осуществляться поэтапно.
Первый этап (2003 год). В рамках реабилитации здоровья населения предусматривается выполнить мероприятия по оценке опасности загрязнения окружающей среды для здоровья детей от 3 до 6 лет из групп риска, проживающих в Железнодорожном и Орджоникидзевском районах, и беременных женщин из Верх-Исетского района города. Будут проведены реабилитационные мероприятия (включая биомониторинг содержания токсичных и органических веществ в моче и крови) для отобранных детей из групп риска. Клинико-лабораторная диагностика и лечение детей с экологически обусловленными заболеваниями (респираторные патологии и аллергодерматозы) будут проведены на базе муниципальной городской детской больницы N 16. На этом этапе планируется использовать методики и технологии, отработанные в Российской Федерации и Свердловской области. По завершении этапа будет проведена оценка эффективности реабилитации здоровья детей, а также уточнены мероприятия по дальнейшей реализации Программы.
В рамках создания системы диагностики, лечения и медицинской профилактики экологически обусловленных заболеваний предусматривается обоснование выбора средств комплексной биопрофилактики вредных для здоровья эффектов загрязнения среды обитания токсичными металлами в комбинации, характерной для города Екатеринбурга. Будет отработано взаимодействие различных участников функционирования системы и подготовлены нормативно-методические документы, в том числе материалы для доработки медико-экономических стандартов по детским заболеваниям, связанным с загрязнением окружающей среды (респираторные патологии и аллергодерматозы). Предусматривается оснащение специальным диагностическим и лечебным оборудованием для реализации биомониторинга, клинико-лабораторной диагностики и лечения детей. Будут проведены курсы повышения квалификации специалистов, включая педиатров из детских лечебно-профилактических учреждений.
Второй этап (2004-2005 годы). В рамках реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях, предусматривается расширить оценку влияния загрязнения окружающей среды на здоровье до четырех районов города. Предусматривается включить в группы риска для последующей реабилитации здоровья детей всех возрастов и беременных женщин. Будут включены в перечень экологически обусловленных заболеваний: респираторные патологии, аллергодерматозы, почечные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта. Предусматривается реализация курсов биологической профилактики для детей из детских дошкольных и образовательных учреждений. Клинико-лабораторная диагностика будет проводиться через систему амбулаторно-поликлинической сети и в стационарных условиях. Основной упор будет сделан на профилактику, в том числе медицинскую, экологически обусловленных и ассоциированных заболеваний. Будет расширено количество детей из групп риска, прошедших курсы реабилитации. По результатам выполнения этих работ будут внесены коррективы в развитие Программы.
В рамках создания службы экологической медицины будет организовано функционирование системы диагностики, лечения и медицинской профилактики населения с экологически обусловленными и ассоциированными заболеваниями, будут подготовлены и приняты медико-экономические стандарты, протоколы диагностики и лечения больных для условий характерных для города Екатеринбурга. Приняты нормативные и организационные документы по обеспечению функционирования системы, в том числе по ее устойчивому финансированию. Планируется создание специализированного детского центра экологически обусловленной патологии в качестве научно-методического, консультационного и координирующего звена системы диагностики, лечения и медицинской профилактики экологически обусловленных заболеваний у детей на базе Муниципальной детской городской больницы N 16. Предусматривается создание муниципального регистра жителей (дети и беременные женщины) с повышенным накоплением токсичных веществ в организме по данным биомониторинга и диагностированным случаям экологически обусловленной патологии, связанной с этим накоплением. Будет продолжено оснащение лечебно-профилактических учреждений в службе экологической медицины города - участников Программы, специальным диагностическим и лечебным оборудованием, а также расширены курсы повышения квалификации специалистов. Будут реализованы меры по экологическому образованию, гигиеническому обучению и воспитанию населения (дети, родители, воспитатели детских образовательных учреждений), а также руководящих работников предприятий и районных администраций по вопросам реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях.
Третий этап (2006 год). В рамках реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях, будут поэтапно охвачены все районы города, группы риска населения (дети, беременные, женщины репродуктивного возраста при наличии достаточного финансирования) и экологически обусловленные патологии. Предусматривается широкая реализация курсов контролируемой биопрофилактики для установленных групп риска как за счет финансирования из бюджета города для наиболее социально незащищенных слоев населения, так и на коммерческой основе. Будет обеспечена клинико-лабораторная диагностика и лечение экологически обусловленных заболеваний для населения из групп риска в лечебно-профилактических учреждениях города - участниках Программы.
В рамках создания системы диагностики, лечения и медицинской профилактики экологически обусловленных заболеваний у населения города Екатеринбурга будут завершены основные работы по нормативно-методическому и организационному обеспечению. Реализованы механизмы ее устойчивого функционирования. В основном будет завершено оснащение лечебно-профилактических учреждений - участников программы, прежде всего детских, специальным оборудованием. Будет создана развитая система информирования органов местного самоуправления, руководителей предприятий, населения об экологических рисках для здоровья и путях их предупреждения. По результатам выполнения Программы, анализа и обобщения реализации реабилитационных мероприятий для населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях города, будет проведена оценка эффективности, действенности и результативности функционирования системы подготовлены предложения по дальнейшему развитию этого направления деятельности по обеспечению экологической безопасности населения города Екатеринбурга.