О выборах депутатов Калининградской областной Думы

УВЕДОМЛЕНИЕ в окружную избирательную комиссию о самовыдвижении кандидата

Утратило силу. - Закон Калининградской области от 02.06.2009 N 350.

Приложение N 2

к Закону Калининградской области

"О выборах депутатов

Калининградской областной Думы"

(в ред. Закона Калининградской области от 02.06.2009 N 350)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов Калининградской областной Думы

"___"__________ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в

депутаты Калининградской областной Думы по _________________________

____________________________________________________________________

(одномандатному или многомандатному)

избирательному округу N 15 Крутова Панкрата Аркадьевича, родившегося

7 мая 1950 года, работающего мастером участка ЖЭУ N 8

г. Калининграда, проживающего в городе Калининграде Калининградской

области

Подписной лист удостоверяю:

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или

документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования

или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица,

собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Кандидат в депутаты: _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись