Недействующий

О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2004 год

Стоимость территориальной программы государственных гарантий


Виды медицинской помощи (затраты)	Ед. изме-рения	Терр. норма-тивы объе-мов мед-помощи на 1000 жите-лей	Терр. норма-тивы стои-мости ед. объема мед-помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансиро-вания террито-риальной программы (руб. на одного жителя в год)		Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам (тыс. руб.)

				из ср. бюд-жета	из ср. ОМС	сред-ства бюджета	сред-ства ОМС	всего


1	2	3	4	5	6	7	8	9
Скорая медицинская помощь	вызов	318	287,2	91,34	Х	402504,8	Х	402504,8
Социально значимые виды медицинской помощи, вс его				222,88	Х	982159,3	Х	982159,3
В том числе:	посе-щение	709,6	59,2	42,02	Х	185168	Х	185168
амбулаторно-поликлиническая помощь
стационарная помощь	койко-день	769,6	229	176,27	Х	776781,4	Х	776781,4
стационарозамещаю-щая помощь	койко-день	130	35,3	4,59	Х	20209,9	Х	20209,9
Обязательное медицинское страхование, всего				Х	1026,38	Х	4522970,9	4522970,9
В том числе: территориальная программа ОМС				Х	1002,08	Х	4415868,4	4415868,4
из них затраты на оказание услуг по территориальной программе ОМС *				Х	907,85	Х	4000639,8	4000639,8
В том числе:	посеще-ние	7987,08	45,16	Х	360,67	Х	1589391,7	1589391,7
амбулаторно-поликлиническая помощь
стационарная помощь	койко-день	2071,8	249,03	Х	515,93	Х	2273555,9	2273555,9
стационарозамещаю-щая помощь	койко-день	370,3	84,38	Х	31,25	Х	137692,2	137692,2
Нормированный страховой запас				Х	66,06	Х	291113,6	291113,6
Затраты на финансирование системы ОМС				Х	28,17	Х	124115	124115
Кроме того, прочие расходы территориаль-ных фондов				Х	0,09	Х	402,5	402,5
Расходы на выполне-ние региональных целевых программ				Х	24,21	Х	106700	106700
Затраты на поддержа-ние системы здравоохранения, содержание муниципальных ЛПУ и финансирование прочих видов помощи				415,29	Х	1830059,5	Х	1830059,5
В том числе:				70,8	Х	312000	Х	312000
капитальный ремонт
приобретение оборудования и предметов длительного пользования				34,04	Х	150000	Х	150000
оплата коммунальных услуг				125,42	Х	552704	Х	552704
И Т О Г О				729,51	1026,38	3214723,6	4522970,9	7737694,5
				1755,89

* затраты на оплату медицинских услуг (без учета нормированного страхового запаса и затрат на финансирование системы ОМС).

(таблица 4 в редакции постановления Администрации Ростовской области от 15.10.2004 N 407, НГР:RU61000200400219).

VI. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории области в рамках территориальной программы государственных гарантий распространяются на все медицинские учреждения области, участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также на государственные и муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средств бюджетов других уровней.

Граждане Российской Федерации имеют равные возможности в получении медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.

Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются:

наличие медицинских услуг в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

оказание медуслуг в ЛПУ, имеющем действующую лицензию и включенном в перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС (раздел II, пункт 4);

наличие действующего договора с этим ЛПУ на предоставление медицинских услуг по ОМС;

оказание медуслуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.

В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, оказывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная областной программой ОМС, отсутствие на руках у пациента действительного на момент оказания медпомощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.

Предусмотренная территориальной программой обязательного медицинского страхования экстренная медицинская помощь, оказанная застрахованным согласно договору в ЛПУ, входящем в систему ОМС области, может быть оплачена за счет средств ОМС и в случае превышения гарантированных объемов медпомощи (муниципального заказа) данным ЛПУ на условиях, предусмотренных Тарифным соглашением на 2004 год.

(в редакции постановления Администрации Ростовской области от 12.01.2004 N 11, НГР:RU61000200400005).

В рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляется оплата медицинских услуг, оказание которых объективно необходимо, рационально и соответствует отраслевым стандартам диагностики и лечения. Необходимый для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяется лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, клинико-экспертной комиссией) на основе указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, в перечень государственных гарантий не включены.

Финансирование содержания лечебно-профилактических учреждений при наличии расходов, не связанных с выполнением территориальной программы государственных гарантий (при невыполнении ЛПУ и их подразделениями функций по оказанию медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам) или связанных с оказанием услуг сверхгарантированных объемов, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, обеспечивается собственником учреждения в случае принятия собственником такого решения"

Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий:

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1. Пациенту предоставляется возможность выбора врача (при оказании медпомощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС).

(в редакции постановления Администрации Ростовской области от 12.01.2004 N 11, НГР:RU61000200400005).

1.2. При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу.

2. В стационарных учреждениях:

2.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.