О ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 3
к Закону Иркутской области
"О выборах депутатов Законодательного
собрания Иркутской области"
от 11.07.2003 N 34-ОЗ
{приложение 3 в редакции Закона Иркутской области от 30.11.2005 г. N 93-оз}

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов Законодательного собрания Иркутской области "___"___________________ ________ года

(областной список кандидатов заверен Избирательной комиссией Иркутской области "__"________ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение областного списка кандидатов в депутаты Законодательного собрания Иркутской области от избирательного объединения "________________________", во главе которого находятся:

1. ________________________, "____"_____________ 19___ года рождения, работает _________________________,

(фамилия, имя, отчество)(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживает _______________________________________________

(район, город, иной населенный пункт)

2. _________________________, "____"_____________ 19___ года рождения, работает _________________________,

(фамилия, имя, отчество) (основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) проживает __________________________________________________

(район, город, иной населенный пункт)

3. _________________________, "____"_____________ 19___ года рождения, работает ________________________,

(фамилия, имя, отчество) основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) проживает ____________________________________________

(район, город, иной населенный пункт)

Подписной лист удостоверяю:

____________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения:

___________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона.

{примечание к приложению 3 изменено Законом Иркутской области от 21.06.2007 г. N 50-оз}

Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по его желанию в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования представительного органа.