Форма 15
к Порядку проведения реструктуризации
задолженности предприятий и организаций - юридических лиц
перед областным бюджетом
Наименование налогового органа
_______________________________________
_______________________________________
СПРАВКА
о начисленных и уплаченных суммах по региональным налогам и сборам, налогу на пользователей автомобильных дорог за период действия графика погашения задолженности
по состоянию на ____________ года
ИНН
___________________________________________________
(полное наименование организации)
(тыс. рублей)
Виды налогов | Текущие платежи | Задолженность по графику | Задолженность по пени | |||
начислено | уплачено | начислено | уплачено | начислено | уплачено | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Региональные налоги и сборы | ||||||
Налог на пользователей автомобильных дорог | ||||||
Итого | ||||||
(Указать досрочное выполнение графика погашения реструктуризации задолженности за один квартал вперед.
Руководитель налогового органа _______________ /______________/ Подпись Ф.И.О. "______" _______________ 200___ г. число месяц М.П. |
Заместитель управляющего делами -
начальник общего отдела
Администрации области
Н.И.Гривенный