ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на замещение должности ___________________________________________________________________________________
(наименование должности выборного лица местного самоуправления)
Гражданина ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,
_________________________________________________________________________________
место работы, занимаемая должность (род занятий), место жительства)
NN | Фамилия, имя, | Год рождения | Адрес места жительства | Серия, номер | Дата внесения подписи | Личная подпись избирателя |
Подписной лист удостоверяю ___________________________________________________________
( подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства,
____________________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собравшего подписи)
Кандидат ____________________________________________________________________________
(подпись, дата)