Недействующий

О выборах депутатов представительных органов местного самоуправления, глав муниципальных образований и иных выборных должностных лиц местного самоуправления в Камчатской области (утратил силу на основании Закона Камчатской области от 28.09.2004 N 212)


Приложение N 1в
К Закону Камчатской области
"О выборах депутатов представительных
органов местного самоуправления, глав
муниципальных образований и иных
выборных должностных лиц местного
самоуправления в Камчатской области"

      

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на замещение должности ___________________________________________________________________________________     

                         (наименование должности выборного лица местного самоуправления)

Гражданина ______________________________________________________________________     

                                                    (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,

_________________________________________________________________________________     

                                    место работы, занимаемая должность (род занятий), место жительства)     

NN
п/п

Фамилия, имя,
отчество

Год рождения
(в возрасте
18 лет
число и месяц
рождения)

Адрес места жительства

Серия, номер
паспорта или
заменяющего его документа и дата его выдачи

Дата внесения подписи

Личная подпись избирателя

          

Подписной лист удостоверяю ___________________________________________________________     

                                                                      ( подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства,

____________________________________________________________________________________     

                                 серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собравшего подписи)

Кандидат ____________________________________________________________________________     

                                                                                                   (подпись, дата)