О выборах депутатов представительных органов местного самоуправления, глав муниципальных образований и иных выборных должностных лиц местного самоуправления в Камчатской области (утратил силу на основании Закона Камчатской области от 28.09.2004 N 212)

Приложение N 1а
 к Закону Камчатской области
 "О выборах депутатов представительных
органов местного самоуправления, глав
муниципальных образований и иных
выборных должностных лиц местного
самоуправления в Камчатской области"

     

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

_______________________________________________________________________________     

(наименование представительного органа местного самоуправления в Камчатской области)

по избирательному округу N _____

Гражданина ____________________________________________________________________     

                                                 (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения,

_______________________________________________________________________________     

                                   место работы, занимаемая должность (род занятий), место жительства)     

Подписной лист удостоверяю ________________________________________________________     

                                                                             ( подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства,

________________________________________________________________________________     

                 серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собравшего подписи)

Кандидат _________________________________________________________________________     

                                                                                         (подпись, дата)