ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение группы избирателей о досрочном прекращении полномочий (об отзыве)
(должность, фамилия, имя, отчество выборного должностного лица)
(наименование муниципального образования)
NN | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия.номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность | Подпись и дата ее внесения |
Подписной лист удостоверяю ___________________________________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства, ___________________________________________________________________________ серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи) Уполномоченный избирательного объединения (блока) ___________________________ ________________________________________________________________________ (название избирательного объединения, фамилия, имя, отчество уполномоченного, подпись, дата) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"