Недействующий

О досрочном прекращении полномочий депутата представительного органа местного самоуправления и выборного должностного лица местного самоуправления Камчатской области (с изменениями на 17 марта 2005 года) (утратил силу с 03.12.2011)


     Приложение N 2(3)
     к Закону Камчатской области
     "О досрочном прекращении полномочий
     депутата представительного органа местного
     самоуправления и выборного должностного
     лица местного самоуправления Камчатской области"
     от 27.02. 2003 N 73

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение избирательного объединения

________________________________________________________

(полное название)


о досрочном прекращении полномочий (об отзыве)________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество выборного должностного лица)


(наименование муниципального образования)

NN п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность

Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю __________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)

Подписной лист удостоверяю _________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, место

__________________________________________________________________________     

жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)


Уполномоченный избирательного объединения__________________________________

          (название избирательного          


_________________________________________________________________________

объединения, фамилия, имя, отчество уполномоченного, подпись, дата)