О досрочном прекращении полномочий депутата представительного органа местного самоуправления и выборного должностного лица местного самоуправления Камчатской области (с изменениями на 17 марта 2005 года) (утратил силу с 03.12.2011)

Мы нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение избирательного объединения

__________________________________________________________

(полное название)

о досрочном прекращении полномочий об отзыве депутата представительного органа

____________________________________________________________________

(наименование муниципального образования,
фамилия, имя, отчество отзываемого лица)

NN
п/п

Фамилия,имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия, номер паспорта или много документа, удостоверяющего
личность

Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю__________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, место жительства,
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)