ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 декабря 2002 года N 368
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД
ОПУБЛИКОВАНИЕ: СБОРНИК ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ, 14.03.2003, N 7 (13), СТР. 436.
{Исполнено:
Постановление Правительства Республики Алтай от 10.03.2004 N 38}
На основании Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 N 1499-1 с изменениями от 02.04.1993, постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство Республики Алтай постановляет:
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий обеспечения населения Республики Алтай бесплатной медицинской помощью на 2003 год.
2. Утвердить подушевой норматив финансирования на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере 930 рублей на одного неработающего жителя Республики Алтай. 3. Рекомендовать главам города и районов:
обеспечить обязательное медицинское страхование неработающего населения, предусмотрев в соответствующих бюджетах взносы на обязательное медицинское страхование неработаюшего населения в размере 930 рублей в год на 1-го неработающего жителя:
- заключить договоры обязательного медицинского страхования на неработающих граждан с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Алтай в срок до 01.01.2003 года:
- утвердить заказ на предоставление гарантированной бесплатной медицинской помощи населению на уровне города районов в срок до 01 .01 .2003 года.
4. Министерству здравоохранения Республики Алтай (А.А. Гурьянов), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Алтай (Р.Ф. Максарова):
- обеспечить методическое руководство и оказание практической помощи при формировании заказа на предоставление населению бесплатной медицинской помощи;
- организовать бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2003 год в соответствии с утвержденным формулярным перечнем лекарственных средств.
4. Министерству финансов Республики Алтай (У. Альпимов) предусмотреть в проекте республиканского бюджета на 2003 год погашение задолженности Правительством Республики Алтай за 1998-2001 год по взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 5 млн. рублей.
5. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2003 года.
6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства В.С. Торбокова.
Глава Республики Алтай, Председатель Правительства Республики Алтай М.И. Лапшин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Алтай
от 18.12. 2002 г. N 368
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания населению Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2003 год
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Территориальная программа государственных гарантий оказания населения Республики Алтай бесплатной медицинской помощи (далее Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О Медицинском страховании в Российской Федерации" и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "О Программе государственных гарантий оказания населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" и Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001.
1.2. Территориальная программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, Территориальную программу ОМС, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
1.3. Территориальная программа разработана в целях:
- создания единого механизма реализации конституционных прав населения Республики Алтай по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
- обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
1.4. Структура Территориальной программы:
- перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению Республики Алтай бесплатно;
- Территориальная программа обязательного медицинского страхования;
- перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;
- лекарственное обеспечение;
- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Республики Алтай;
- виды услуг, не входящие в программу государственных гарантий обеспечения населения Республики Алтай бесплатной медицинской помощью;
- территориальные нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, применяемые при планировании обеспечения населения Республики Алтай бесплатной медицинской помощью;
- сводный расчет стоимости Территориальной программы (Приложение 5).
1.5. В Программу могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с действующим законодательством и утверждаться Правительством Республики Алтай.
2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО
Населению Республики Алтай в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и абортах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а так же в дневных стационарах, стационарах на дому, амбулаторно - поликлинических учреждениях (подразделений) и центрах амбулаторной хирургии;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
г) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах:
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) больничных учреждениях.
При оказании медицинской помощи в стационарах, дневных стационарах, стационарах на дому, центрах амбулаторной хирургии и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Алтай (Приложение 1).
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются Министерством здравоохранения Республики Алтай по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (Приложение 4).
3. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии) медицинская помощь при:
- инфекционных, паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы ;
- расстройствах питания, нарушениях обмена веществ ;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях нервной системы;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других воздействиях внешних причин;
- врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется так же проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей и платежей из соответствующих бюджетов на обязательном медицинском страховании не работающего населения Республики Алтай).
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативно-правовыми актами Российской Федерации, Республики Алтай.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации.
4. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
4.1. За счет средств Федерального бюджета предоставляется;
- медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приложение 2).
4.2. За счет средств бюджетов Республики Алтай и муниципальных образований предоставляется:
4.2.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
4.2.2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах:
- при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения Республики Алтай.
За счет средств бюджетов всех уровней финансируются:
- медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами, врачебно-физкультурным диспансером, детским санаторием (с. Чемал), домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром медицины катастроф, станцией (отделениями, кабинетами) переливания крови, центрами (кабинетами) медицинской профилактики, кабинетами планирования семьи и репродукции, медико-социальная помощь;
- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;
- дорогостоящие виды медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации и Республики Алтай (Приложение 3);
