ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 марта 2002 года N 23
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2002 год
Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.91 N 1499-1 с изменениями от 02.04.93, постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” Правительство Республики Алтай
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Алтай бесплатной медицинской помощью на 2002 год.
2. Утвердить подушевой норматив финансирования на одного неработающего жителя в размере 444 рубля в год.
3. Рекомендовать главам города и районов:
3.1. Обеспечить страхование неработающего населения, предусмотрев в соответствующих бюджетах платежи на страхование неработающего населения в размере 612 рублей в год на 1-го жителя из следующих источников финансирования:
- текущие взносы на 2002 год - 444 руб. на 1 жителя;
- кредиторская задолженность за 1998 - 2000 гг. - 40 руб. на 1 жителя;
- недофинансированная сумма взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения за 2001 г. - 128 руб. на 1 жителя.
3.2. Заключить договора обязательного медицинского страхования на неработающих граждан с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Алтай в срок до 01.05.2002 года.
3.3. Рассмотреть и утвердить заказ на предоставление гарантированной бесплатной медицинской помощи населению на уровне города и районов в срок до 01.05.2002 года.
4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Алтай (Р.Ф. Максарова) обеспечить покрытие дефицита за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5. Министерству здравоохранения Республики Алтай (А.А. Гурьянов), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Алтай (Р.Ф. Максарова) обеспечить методическое руководство и оказание практической помощи при формировании заказа на предоставление населению бесплатной медицинской помощи.
6. Министерству финансов Республики Алтай (У.А. Альпимов) предусмотреть в бюджете 2002 года в финансовой помощи районам и городу страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 76 945 тыс. руб., в т.ч. текущие взносы на неработающее население - 55 815 тыс. руб., погашение кредиторской задолженности за 1998- 2000 годы - 5000 тыс. руб., недофинансированная сумма взносов 2001 год - 16 130 тыс. руб.
7. Считать утратившим силу постановление Правительства Республики Алтай от 26.12.2000 N 357 “О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Республики Алтай бесплатной медицинской помощью на 2001 год”.
8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Алтай В.С. Торбокова.
Глава Республики Алтай,
Председатель Правительства
Республики Алтай
М.И. Лапшин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Алтай
от 04.03.2002 N 23
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Республики Алтай бесплатной медицинской помощи на 2002 год
Раздел I. Общие положения
1.1.Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Алтай бесплатной медицинской помощи (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации “О медицинском страховании в Российской Федерации”, постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи” и методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов РФ от 28.08.01.
1.2. Территориальная программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, Территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
1.3. Территориальная программа разработана в целях:
- создания единого механизма реализации конституционных прав граждан РА по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;
- обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
1.4. Структура Территориальной программы. Территориальная программа включает в себя :
- перечень заболеваний и видов мед. помощи, предоставляемой населению Республики Алтай бесплатно;
- Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета Республики Алтай и муниципальных образований;
- лекарственное обеспечение;
- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Республики Алтай;
- виды услуг, не входящие в программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Алтай бесплатной медицинской помощью;
- территориальные нормативы объемов и стоимости медицинской помощи, применяемые при планировании обеспечения населения Республики Алтай бесплатной мед. помощью;
- сводный расчет стоимости Территориальной программы (Госзаказ) (раздел 9).
1.5. Программа по мере надобности может пересматриваться, в нее могут вноситься изменения и дополнения в соответствии с действующим законодательством и утверждаться Правительством Республики Алтай.
Раздел II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
Гражданам Республики Алтай в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б)амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а так же в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений);
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, при патологии беременности, родах и абортах , требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах (Приказ МЗ РФ от 09.12.99 N 438)
-при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
При оказании медицинской помощи в стационарах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке Министерством здравоохранения Российской Федерации, Республики Алтай (приложение N 1).
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются Министерством здравоохранения Республики Алтай по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности (приложение N 3).
Раздел III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
В рамках Территориальной программы ОМС (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при :
- инфекционных, паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы ;
- расстройствах питания, нарушениях обмена веществ ;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях , вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях нервной системы;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других воздействиях внешних причин;
- врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.
В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется так же проведение мероприятий по профилактике заболеваний , включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей и платежей из соответствующих бюджетов на ОМС не работающего населения Республики Алтай).
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативно-правовыми актами Российской Федерации, Республики Алтай.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации.
Раздел IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней
4.1. За счет средств Федерального бюджета:
- медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи , перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 2).
4.2. За счет средств бюджетов Республики Алтай и муниципальных образований предоставляется:
4.2.1. скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
4.2.2. амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
За счет средств бюджетов всех уровней финансируются :
- медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами, врачебно-физкультурным диспансером, детским санаторием (с. Чемал), домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром медицины катастроф, станцией (отделениями, кабинетами) переливания крови, центрами (кабинетами) медицинской профилактики, кабинетами планирования семьи и репродукции , медико-социальная помощь;
