к Закону РК
31 июля 1998 г. N 120-I-З
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение _______________ (избирателем, группой избирателей, избирателем путем самовыдвижения) кандидатом в депутаты Народного Хурала (Парламента) Республики Калмыкия по одномандатному N 14 Западному избирательному округу Иванова Александра Михайловича, родившегося 3 января 1940 года, работающего врачом скорой помощи, проживающего в городе Элисте, ул. Клыкова, д. 26.
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа | Подпись избирателя и дата ее внесения |
1 | |||||
2 | |||||
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
Кандидат в депутаты: ___________________ (Иванов А. М.)