- областное единовременное пособие при рождении первого ребенка |
- ежемесячное пособие на детей |
- ежемесячное пособие на детей одиноких матерей |
- ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов из-за нахождения в розыске, отбывания наказания |
- ежемесячное пособие на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву |
- государственное единовременное пособие при рождении ребенка |
- областное единовременное пособие при рождении второго и последующих детей в семье |
- областное ежемесячное пособие до 1,5 лет при рождении второго и последующих детей в семье |
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет |
- ежемесячная компенсационная выплата по уходу за ребенком до 3 лет |
- единовременное пособие по беременности и родам |
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности |
Государственная социальная помощь на ... чел. |
Ежемесячная денежная выплата региональным льготникам как ............... |
Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР" (Федеральный закон N 5142-1) |
членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего (сотрудника органа исполнительной власти) |
с последующим перечислением
в кредитную организацию _____________________________________________
(N кредитной организации)
на лицевой счет _____________________________________________
(N лицевого счета)
или почтовое отделение N ____________________________________
Сообщаю сведения о членах моей семьи, а также иных лицах, зарегистрированных либо проживающих со мной по месту постоянного жительства по состоянию на " ____ " _____________________ 200__ г.: | ||||||||
Фамилия, | Адрес | Адрес | Степ. родства | Чл. сем. | Совм. | Прим. |
Оплата жилья и коммунальных услуг с учетом льгот составляет ________ руб.
Я ознакомлен, с тем, что:
обязан в течение десяти дней сообщить в _______________ комитет (отдел) социальной защиты населения департамента социального развития Тульской области об изменениях материального положения моей семьи и прочих обстоятельствах, влекущих изменение размера государственной социальной помощи (изменение состава семьи, места постоянного жительства, временное выбытие членов семьи и изменение доходов членов семьи, вступление вдовы (вдовца) в новый брак, достижение ребенком установленного возраста и др.) или прекращение его выплаты;
в случае несообщения об указанных фактах, незаконно выплаченная сумма будет с меня взыскиваться в установленном Законом порядке;
предупрежден об ответственности за достоверность представленных мной сведений, а также документов, в которых они содержатся;
ежемесячное пособие на детей назначается сроком на один год; полный пакет документов представляется в случае продолжения выплаты по истечении года либо достижения ребенком 16 лет.
Согласен на проверку органами социальной защиты населения представленных мною сведений (в том числе сведений о доходах всех членов моей семьи и материально-бытовых условий проживания), а также на использование представленных мною сведений в целях наиболее эффективного осуществления комитетом (отделом) своих функций.
Мною представлены следующие документы, подтверждающие материально-бытовое и семейное положение:
17. Копия удостоверения о награждении нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" |
Дата подачи заявления | Подпись заявителя | ||||||
Заявление N | и документы гр. | ||||||
принял | |||||||
проверил | |||||||