Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ИНДЕКСАЦИЕЙ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЖИТЕЛЕЙ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ"

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить мне следующие меры социальной поддержки: нужное отметить " Х "


- областное единовременное пособие при рождении первого ребенка

- ежемесячное пособие на детей

- ежемесячное пособие на детей одиноких матерей

- ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов из-за нахождения в розыске, отбывания наказания

- ежемесячное пособие на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву

- государственное единовременное пособие при рождении ребенка

- областное единовременное пособие при рождении второго и последующих детей в семье

- областное ежемесячное пособие до 1,5 лет при рождении второго и последующих детей в семье

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

- ежемесячная компенсационная выплата по уходу за ребенком до 3 лет

- единовременное пособие по беременности и родам

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности

Государственная социальная помощь на ... чел.

Ежемесячная денежная выплата региональным льготникам как ...............

Ежемесячная выплата семьям военнослужащих (Закон Тульской области
 N 654-ЗТО)

Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР" (Федеральный закон N 5142-1)

членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего (сотрудника органа исполнительной власти)
 постановление Правительства Российской Федерации от 2 августа 2005 года N 475)

с последующим перечислением в кредитную организацию

на лицевой счет

или почтовое отделение N

Сообщаю сведения о членах моей семьи, а также иных лицах, зарегистрированных либо проживающих со мной по месту постоянного жительства по состоянию на

" ____ " _____________________ 200__ г.:

Фамилия,
 имя,
 отчество

Адрес
 регистрации

Адрес
 фактического
 проживания

Степ. родства

Чл. сем.
 д/суб
 (" + ")

Совм.
 хоз.
 (" + ")

Прим.

Оплата жилья и коммунальных услуг с учетом льгот составляет ________ руб.

Я ознакомлен, с тем, что:

- обязан в течение десяти дней сообщить в _______________ комитет (отдел) социальной защиты населения департамента социального развития Тульской области об изменениях материального положения моей семьи и прочих обстоятельствах, влекущих изменение размера государственной социальной помощи (изменение состава семьи, места постоянного жительства, временное выбытие членов семьи и изменение доходов членов семьи, вступление вдовы (вдовца) в новый брак, достижение ребенком установленного возраста и др.) или прекращение его выплаты;

- в случае несообщения об указанных фактах, незаконно выплаченная сумма будет с меня взыскиваться в установленном Законом порядке;

- предупрежден об ответственности за достоверность представленных мной сведений, а также документов, в которых они содержатся;

- ежемесячное пособие на детей назначается сроком на один год; полный пакет документов представляется в случае продолжения выплаты по истечении года либо достижения ребенком 16 лет.

Согласен на проверку органами социальной защиты населения представленных мною сведений (в т.ч. сведений о доходах всех членов моей семьи и материально - бытовых условий проживания), а также на использование представленных мною сведений в целях наиболее эффективного осуществления комитетом (отделом) своих функций.