ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ Заявление Прошу предоставить мне следующие меры социальной поддержки: нужное отметить "Х"
В ___________ комитет (отдел) социальной защиты населения
департамента социального развития Тульской области
от ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город, улица,
_________________________________________________________
дом, корпус, квартира, дата регистрации)
Номер контактного телефона: _____________________________
Паспорт _________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_________________________________________________________
Дата рождения: __________________________________________
(число, месяц, год)
С паспортом сверено: ____________________________________
(подпись специалиста)
Государственная социальная помощь на ... чел. |
с последующим перечислением на сберкнижку л/счет _________________
(N филиала
сбербанка, л/счета)
или почтовое отделение N ____________________
Сообщаю сведения о членах моей семьи, а также иных лицах,
зарегистрированных либо проживающих со мной по месту постоянного
жительства по состоянию на "____" ___________________ 200__ г.:
Оплата жилья и коммунальных услуг с учетом льгот составляет ________ руб.