УВЕДОМЛЕНИЕ
Я, депутат Тульской областной Думы, осуществляющий свои полномочия без отрыва от основной деятельности (на непостоянной основе), _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), _________________________________________________________________________ дата и место рождения, адрес регистрации (места жительства), _________________________________________________________________________ серия и номер паспорта, когда и кем выдан, _________________________________________________________________________ место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность, ________________________________________________________________________, в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий) сообщаю о том, что в течение отчетного периода с 1 января 20___ г. по 31 декабря 20___ г. мной, моей супругой (моим супругом), _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), _________________________________________________________________________ дата и место рождения, адрес регистрации (места жительства), ________________________________________________________________________ серия и номер паспорта, когда и кем выдан, место работы (службы), _________________________________________________________________________, занимаемая (замещаемая) должность, в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий) и несовершеннолетними детьми: _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), _________________________________________________________________________ дата и место рождения, адрес регистрации (места жительства), _________________________________________________________________________ серия и номер паспорта или свидетельства о рождении, когда и кем выдан, _________________________________________________________________________, род занятий каждого ребенка) сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", не совершались. | ||
Достоверность представленных сведений подтверждаю: | ||
"___" __________ 20___ г. | _____________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |
Подпись лица, принявшего уведомление | ||
"___" __________ 20___ г. | _____________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) |