к Положению о порядке установления
и выплаты ежемесячных доплат к
государственным пенсиям в
соответствии с Законом Тульской
области "О ежемесячных доплатах
к государственным пенсиям лиц,
замещавших государственные должности
и должности государственных служащих области"
Руководителю _____________________________
наименование органа
__________________________________________
государственной власти
__________________________________________
инициалы и фамилия руководителя
от________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
__________________________________________
должность заявителя
Домашний адрес:___________________________
__________________________________________
Телефон:__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с увольнением с государственной службы, прошу
установить ежемесячную доплату к назначенной мне государственной
пенсии
_____________________________________________________________
(вид пенсии: по старости, инвалидности, за выслугу лет)
в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от
16 августа 1995 года N 854.