На областном уровне необходимо обеспечить специализированную медицинскую помощь больным сахарным диабетом, проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений (диабетические нефропатии, ретинопатии, поражения сосудов конечностей).
Районный (городской) уровень диабетологической службы предполагает организацию кабинетов (приемов) врача-диабетолога в поликлиниках и выделение диабетологических коек в стационарах.
Потребность поликлиники во врачах для организации диабетологического приема определяется из расчета 1 должность на 50000 взрослого населения и на 100000 детского населения и составляет по области 30 ставок для взрослого населения и 9 - для детского.
Потребность в диабетологических койках определяется из расчета 1,5 койки на 10000 взрослого и 0,25 - на 10000 детского населения и составляет по области 226 коек для взрослого и 40 коек для детского населения. Существующая коечная сеть полностью обеспечивает потребность области в койках для больных сахарным диабетом.
Необходимо принять энергичные меры по улучшению материально-технического обеспечения прежде всего структурных подразделений областного Диабетологического центра, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Здесь необходимо выделить следующие направления:
- оснащение офтальмологического отделения Тульской областной больницы для лечения больных с ретинопатиями (осложнения развиваются у молодых людей и, если не предпринимать срочных мер, заканчиваются полной слепотой);
- оснащение областного отделения "Диабетическая стопа";
- оснащение областного центра "Диабет и беременность" (на базе областного родильного дома);
- улучшение лабораторной диагностики сахарного диабета. Важной задачей является создание системы государственного регистра больных сахарным диабетом для создания объективной информационной базы о больных, о численности и структуре осложнений, с целью проведения анализа эффективности принимаемых мер и экономического прогнозирования обеспечения больных лекарственными средствами.