к Закону Тульской области
"О выборах депутатов Тульской
областной Думы"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение _________
(избирателем,
________________________________________________________________
группой избирателей, избирателем путем самовыдвижения)
кандидатом в депутаты Тульской областной Думы по одномандатному
избирательному округу N _____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата
________________________________________________________________
рождения основное место работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы - род
________________________________________________________________
занятий) и место жительства кандидата, серия, номер и дата
________________________________________________________________
выдачи паспорта или заменяющего его документа)*
_____________________________________________________________
| N |Фамилия, имя,|Год рож-|Адрес |Серия, |Дата |Подпись|
|п/п| отчество |дения, в |места |номер и|подпи-|избира-|
| |(полностью) |возрасте |жительства|дата |сания |теля |
| | |18 лет | |выдачи | | |
| | |число и | |паспор-| | |
| | |месяц | |та или | | |
| | |рождения | |заменя-| | |
| | | | |ющего | | |
| | | | |его до-| | |