Настоящая лицензия дает право торговли _______________________
(наименование товара)
на территории ____________________________________________________
Наименование и адрес юридического лица _______________________
Фамилия, имя, отчество, паспортные данные (для физического
лица) ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Установленные места продажи __________________________________
Срок действия лицензии _______________________________________
Лицензия действительна при наличии документа, свидетельствующего о качестве товара.
Владелец данной лицензии при продаже товара выдает покупателю документ (товарный или кассовый чек),
удостоверяющий покупку товара в данном предприятии.
Роспись владельца лицензии об ознакомлении с Правилами и
порядком торговли и ответственности за их нарушение ______________
Номер телефона лицензионной службы, выдавшей лицензию ________
Глава администрации города, района ___________________________
Печать
ОБРАЗЕЦ
СОГЛАСОВАНИЕ
к заявлению _______________
+----------------------------------------------------------------+
¦N ¦ ¦Дата ¦Подпись ¦Особые ¦
¦пп ¦ ¦ ¦ ¦примечания ¦
+----+-------------------------------+-----+--------+------------¦
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10. ¦Инспекция пробирного надзора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(только для организаций, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реализующих ювелирные изделия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из драгоценных металлов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦камней) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Лицензия N ____ от ___________ выдана _______________________,
о чем в журнале регистрации сделана запись N _________________