+-------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-------------------------------+
ИНН (Код по ОКПО)
__________________________________________________________________
(наименование организации, предприятия)
Вид собственности (федеральная, областная, муниципальная, ведомственная, частная)
Адрес организации
(индекс, полный почтовый адрес) ______________________________
__________________________________________________________________
Наименование головной (вышестоящей) организации ______________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя __________________________________________
(должность, телефон) _________________________________________
Ф.И.О. должностного лица, ответственного за энергетическое
хозяйство организации (телефон)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Паспорт разработан
"__" ________ 199 __ г.
___________________________
(наименование организации -
разработчика)
___________________________
(подпись руководителя
организации)
М.П.
+---------------------------------------+
¦N формы ¦N страницы ¦ИНН организации¦
+-----------+-----------+---------------¦
¦Сводная ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+