О внесении изменений и дополнений в Избирательный кодекс Свердловской области (утратил силу с 11.05.2003 на основании Закона Свердловской области от 29.04.2003 N 11-ОЗ)

Приложение 2

__________________________________________________________________
  (наименование муниципального образования, населенного пункта)

    Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение  избирательным
объединением (блоком) ____________________________________________
                  (наименование избирательного объединения (блока)

    кандидатом ___________________________________________________
                        (наименование избираемого органа)

    гражданина Российской Федерации _____________________________,
                                                (ФИО)
    родившегося _________________________________________________,
                             (дата рождения)
    работающего _________________________________________________,
                 (наименование организации, занимаемая должность)

    проживающего в _______________________________________________
                           (наименование населенного пункта)

+----------------------------------------------------------------+
¦N  ¦Фамилия, имя,¦Год      ¦Адрес    ¦Серия    ¦Подпись ¦Дата   ¦
¦пп ¦отчество     ¦рождения ¦места    ¦и номер  ¦избира- ¦внесе- ¦
¦   ¦             ¦(в       ¦жительст-¦паспорта ¦теля    ¦ния    ¦
¦   ¦             ¦возрасте ¦ва       ¦или      ¦        ¦подписи¦
¦   ¦             ¦18 лет - ¦         ¦заменяю- ¦        ¦       ¦
¦   ¦             ¦число и  ¦         ¦щего его ¦        ¦       ¦
¦   ¦             ¦месяц    ¦         ¦документа¦        ¦       ¦
¦   ¦             ¦рождения)¦         ¦и дата   ¦        ¦       ¦
¦   ¦             ¦         ¦         ¦его      ¦        ¦       ¦
¦   ¦             ¦         ¦         ¦выдачи   ¦        ¦       ¦
+---+-------------+---------+---------+---------+--------+-------¦
¦1  ¦             ¦         ¦         ¦         ¦        ¦       ¦
+---+-------------+---------+---------+---------+--------+-------¦
¦2  ¦             ¦         ¦         ¦         ¦        ¦       ¦
+----------------------------------------------------------------+

    Подписной лист удостоверяю ___________________________________
                               (ФИО, адрес места жительства,

__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)

    Уполномоченный избирательного объединения (блока) ____________

__________________________________________________________________
(ФИО, адрес места жительства, серия и номер паспорта или
__________________________________________________________________
заменяющего его документа уполномоченного представителя
избирательного объединения (блока)